腺肌症患者来月经时出现不痛经的情况，可能是由于雌激素水平异常、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、子宫内膜炎、宫颈管粘连等病因导致的。这些病因可能导致子宫内膜对痛觉不敏感或疼痛信号传导受阻。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜过度生长，进而引起腺肌症。高水平的雌激素可以刺激子宫内膜细胞增生和移位，导致病变。针对雌激素水平异常引起的腺肌症，可以在医生指导下使用孕三烯酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，由于这些异位的内膜组织同样受到激素的影响而发生周期性出血，但无法通过正常的经血排出渠道，因此会逐渐形成结节并侵犯周围组织，从而引发腺肌症。对于子宫内膜异位症所致的腺肌症，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物以缓解疼痛症状。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种病理性的改变，主要是因为体内雌激素持续作用于子宫内膜，使子宫内膜细胞过度增长，如果不及时处理，可能会增加患腺肌症的风险。患者可在医生指导下使用醋酸甲地孕酮分散片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物进行调理。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子可能损伤子宫内膜基底层，导致其与子宫肌层相连，进而发展为腺肌症。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
5.宫颈管粘连
宫颈管粘连会导致经血不能顺利流出宫腔，积聚的压力促使子宫内膜向肌壁间侵入，久而久之形成腺肌症病灶。宫颈管粘连可通过手术治疗，如宫腔镜下宫颈粘连切开术，在全麻下进行，需由专业妇科医生操作。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查，监测病情变化。如有不适症状应及时就医，以免延误病情。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜过度生长，进而引起腺肌症。高水平的雌激素可以刺激子宫内膜细胞增生和移位，导致病变。针对雌激素水平异常引起的腺肌症，可以在医生指导下使用孕三烯酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，由于这些异位的内膜组织同样受到激素的影响而发生周期性出血，但无法通过正常的经血排出渠道，因此会逐渐形成结节并侵犯周围组织，从而引发腺肌症。对于子宫内膜异位症所致的腺肌症，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物以缓解疼痛症状。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种病理性的改变，主要是因为体内雌激素持续作用于子宫内膜，使子宫内膜细胞过度增长，如果不及时处理，可能会增加患腺肌症的风险。患者可在医生指导下使用醋酸甲地孕酮分散片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物进行调理。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子可能损伤子宫内膜基底层，导致其与子宫肌层相连，进而发展为腺肌症。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
5.宫颈管粘连
宫颈管粘连会导致经血不能顺利流出宫腔，积聚的压力促使子宫内膜向肌壁间侵入，久而久之形成腺肌症病灶。宫颈管粘连可通过手术治疗，如宫腔镜下宫颈粘连切开术，在全麻下进行，需由专业妇科医生操作。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查，监测病情变化。如有不适症状应及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
艾附暖宫丸
复方醋酸棉酚片
桂枝茯苓胶囊
