急性阑尾炎需手术切除,保守治疗无效。这是因为急性阑尾炎是由于阑尾管腔阻塞和细菌感染引起的炎症,保守治疗无法解决管腔阻塞和细菌感染问题,只能暂时缓解症状。而手术切除是目前治疗急性阑尾炎的最有效方法,可以彻底清除炎症组织,避免并发症的发生。因此,对于确诊的急性阑尾炎,应尽早进行手术治疗。