脸上浮肿和身上也浮肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、内分泌性水肿、药物副作用水肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏过滤功能受损导致体内水分潴留。这会引起面部和身体下部的水肿。利尿剂是常用的治疗方法，如、氢等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿由于肝脏疾病引起体内的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而造成组织间隙液体积聚。患者可在医生指导下使用保肝降酶类药物进行治疗，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是因为心脏泵血能力下降，使血液回流受阻，液体滞留在组织间隙中。改善心力衰竭的药物有助于缓解水肿，例如硝普纳、硝苯地平等。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能由甲状腺功能减退症、库欣综合征等引起，这些疾病会影响体液平衡。针对特定疾病的治疗可以减轻水肿，如甲亢引起的水肿可遵医嘱服用抗甲状腺药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等；库欣综合征则需应用糖皮质激素受体拮抗剂，如酮康唑、甲泼尼龙等。
5.药物副作用水肿
某些药物可能导致液体潴留，进而引发脸部和全身浮肿。若发现浮肿是由药物引起的，则应咨询医生考虑更换药物，如高血压患者可遵医嘱将硝苯地平缓释片替换为非洛地平缓释片。
建议定期监测体重和血压，以评估水肿状况。必要时，还需进行肾功能、肝功能、电解质分析以及超声心动图等相关检查，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏过滤功能受损导致体内水分潴留。这会引起面部和身体下部的水肿。利尿剂是常用的治疗方法，如、氢等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿由于肝脏疾病引起体内的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而造成组织间隙液体积聚。患者可在医生指导下使用保肝降酶类药物进行治疗，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是因为心脏泵血能力下降，使血液回流受阻，液体滞留在组织间隙中。改善心力衰竭的药物有助于缓解水肿，例如硝普纳、硝苯地平等。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能由甲状腺功能减退症、库欣综合征等引起，这些疾病会影响体液平衡。针对特定疾病的治疗可以减轻水肿，如甲亢引起的水肿可遵医嘱服用抗甲状腺药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等；库欣综合征则需应用糖皮质激素受体拮抗剂，如酮康唑、甲泼尼龙等。
5.药物副作用水肿
某些药物可能导致液体潴留，进而引发脸部和全身浮肿。若发现浮肿是由药物引起的，则应咨询医生考虑更换药物，如高血压患者可遵医嘱将硝苯地平缓释片替换为非洛地平缓释片。
建议定期监测体重和血压，以评估水肿状况。必要时，还需进行肾功能、肝功能、电解质分析以及超声心动图等相关检查，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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