39问医生

脚浮肿是怎么回事应该做什么检查

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脚浮肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行尿常规、肾功能检查、心脏超声、肝脏超声、甲状腺功能检查等,以明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。这可能包括肾炎、肾病综合征等,这些疾病会影响肾脏过滤血液的能力,使蛋白质从尿液中泄漏出来,从而引起水肿。患者可在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂进行缓解。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏功能不全导致液体在身体低垂部位积聚。例如右心衰竭时,体循环淤血,此时毛细血管静水压增高,组织间液的渗透压降低,促进液体向组织间隙转移,形成水肿。针对心源性水肿,患者可遵医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管,减轻心脏负荷。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成减少和门静脉高压,引起液体滞留在体内的现象。如肝硬化会导致腹腔积液,即“腹水”。对于肝源性水肿,患者应遵循医嘱通过高蛋白饮食来提高血浆胶体渗透压,同时限制钠摄入量以减少水肿。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常由长期蛋白质缺乏引起,血浆白蛋白水平下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出至组织间隙。补充蛋白质是关键,建议增加鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物的摄入量。
5.内分泌性水肿
内分泌性水肿是由激素失衡引起的,如醛固酮增多症可能导致体内钠离子浓度升高,进而诱发水肿。例如库欣综合征患者体内皮质醇水平过高,会引起面部肥胖和四肢水肿。针对内分泌性水肿,患者应在医师指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行治疗。
针对脚部浮肿的情况,建议进行肾功能测试、超声心动图以及肝脏功能检查,以评估肾脏、心脏和肝脏的功能状态。
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2024-02-26 浏览100
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