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慢性肾衰竭尿毒症的最早症状包括尿量减少、夜尿增多、水肿、疲劳和贫血,这些症状可能表明肾脏功能逐渐下降,建议及时就医以评估和治疗。
1.尿量减少
当存在慢性肾衰竭时,肾脏受损导致其过滤功能下降,无法有效清除体内废物和多余的水分。此时身体会通过减少尿液来保持液体平衡。尿量减少可能发生在任何年龄段的人群中,但更常见于老年人。
2.夜尿增多
由于慢性肾衰竭患者肾小管浓缩功能减退,会导致夜间排尿次数增加。夜尿增多通常是指晚上起床上厕所的频率明显高于平时,尤其是在睡前几小时内频繁排尿。
3.水肿
水肿的发生与肾小球滤过率降低导致体内的钠水平升高有关。高钠血症会引起组织间隙积液,从而形成水肿。水肿首先出现在下肢,逐渐向上蔓延至全身。
4.疲劳
肾衰竭会影响红细胞的产生,因为促红细胞生成素是由肾脏产生的,这会导致贫血,进而引发疲劳感。这种疲劳感可能是持续性的,且休息后不能缓解。
5.贫血
贫血是由于肾脏损伤导致促红细胞生成素缺乏以及铁、叶酸等造血原料吸收利用障碍所致。贫血可能导致呼吸困难、心悸等症状,在活动后尤为明显。
针对慢性肾衰竭尿毒症的诊断,可以进行血液生化检查,包括肌酐、尿素氮水平检测;也可以做超声波检查评估肾脏大小和结构是否异常。治疗措施主要是控制原发病并维持水、电解质平衡,如使用保肾药物如片、氢片等利尿剂以减轻水肿。患者应避免高盐饮食,限制蛋白质摄入,并确保充足的休息以支持身体恢复。