放疗前定位需做CT和MR扫描以评估肿瘤侵犯邻近结构、肿瘤异质性、患者体位变化、骨转移瘤及肺部病变等。这些因素会影响放疗计划的制定，确保精准治疗。
1.肿瘤侵犯邻近结构
肿瘤侵犯邻近结构时，由于解剖位置改变，需要通过影像学检查确定肿瘤的位置、大小以及周围组织受侵的程度。为了准确评估肿瘤的范围和邻近结构的受累程度，为制定放疗计划提供依据。
2.肿瘤异质性
肿瘤异质性指同一肿瘤内存在不同亚型细胞，导致其对放疗敏感度差异。因此，在放疗前需进行影像学检查以评估肿瘤的异质性。CT和MRI能够显示肿瘤内部的不同密度和信号强度，帮助医生判断肿瘤的异质性并调整放疗方案。
3.患者体位变化
患者体位变化会影响肿瘤与周围结构的位置关系，影响放疗效果和准确性。CT和MRI可以提供三维图像信息，精确反映肿瘤与周围结构的关系，便于调整治疗计划。
4.骨转移瘤
骨转移瘤是指其他部位恶性肿瘤经血液转移到骨骼中形成的新生物，常伴有疼痛、肿胀等症状。CT和MRI可清晰显示骨转移瘤的位置、范围及周围软组织情况，有助于诊断和制定放疗计划。
5.肺部病变
肺部病变包括多种疾病，如肺炎、肺结核等，这些疾病可能引起咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。CT和MRI能够提供关于肺部病变的详细信息，例如病变的位置、大小、形状等，从而指导放疗的实施。
建议定期复查胸部CT扫描以监测病情变化；同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以减少吸烟对肺部的影响。
1.肿瘤侵犯邻近结构
肿瘤侵犯邻近结构时，由于解剖位置改变，需要通过影像学检查确定肿瘤的位置、大小以及周围组织受侵的程度。为了准确评估肿瘤的范围和邻近结构的受累程度，为制定放疗计划提供依据。
2.肿瘤异质性
肿瘤异质性指同一肿瘤内存在不同亚型细胞，导致其对放疗敏感度差异。因此，在放疗前需进行影像学检查以评估肿瘤的异质性。CT和MRI能够显示肿瘤内部的不同密度和信号强度，帮助医生判断肿瘤的异质性并调整放疗方案。
3.患者体位变化
患者体位变化会影响肿瘤与周围结构的位置关系，影响放疗效果和准确性。CT和MRI可以提供三维图像信息，精确反映肿瘤与周围结构的关系，便于调整治疗计划。
4.骨转移瘤
骨转移瘤是指其他部位恶性肿瘤经血液转移到骨骼中形成的新生物，常伴有疼痛、肿胀等症状。CT和MRI可清晰显示骨转移瘤的位置、范围及周围软组织情况，有助于诊断和制定放疗计划。
5.肺部病变
肺部病变包括多种疾病，如肺炎、肺结核等，这些疾病可能引起咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。CT和MRI能够提供关于肺部病变的详细信息，例如病变的位置、大小、形状等，从而指导放疗的实施。
建议定期复查胸部CT扫描以监测病情变化；同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以减少吸烟对肺部的影响。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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