39问医生

病人腹部积水怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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病人腹部积水可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤回输、腹膜透析、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少腹水量。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能增加肾脏排水量,减轻心脏负荷,从而缓解腹水积聚。对于因心力衰竭引起的腹水尤为有效。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行,医生使用一根细针头从腹部抽取一定量的腹水。此措施可以直接降低腹内压力,缓解症状,并可用于迅速减轻严重病例的症状。但需注意感染预防及术后管理。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是将腹水中多余的水分和废物通过人工装置过滤后返回血液循环的过程。该方法有助于控制腹水积累速度,改善水肿及相关并发症。适用于治疗肝硬化等引起的门脉高压症导致的腹水。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种利用患者自身的腹膜作为透析膜,通过向腹腔内灌入透析液来清除毒素和多余液体的治疗方法。腹膜透析能够有效地帮助排除体内的毒素和过量液体,对治疗各种原因引起的腹水均有较好的效果。
5.肝脏移植
肝脏移植手术通过切除病变肝脏并植入健康的供体肝脏来恢复正常的肝脏功能。肝脏移植是治疗晚期肝病所致腹水的有效手段,可纠正腹水形成的原因。但需考虑供体匹配、免疫抑制等问题。
监测腹围变化是评估腹水治疗效果的重要指标。建议定期复查,以便及时发现病情变化。同时,应遵循医嘱调整饮食,限制钠盐摄入,保证充足休息,避免剧烈运动,以利于腹水吸收和身体康复。
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2024-03-04 浏览100
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