面瘫一个半月了眼睛还是闭不了可能是神经损伤、炎症反应、外伤后遗症、中枢神经系统病变、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经损伤
由于面神经受损导致肌肉失去正常运动和收缩能力，从而引起眼睑闭合困难。神经营养药物如维生素B族、甲钴胺等可以促进神经修复。
2.炎症反应
炎症反应可能导致神经水肿和传导障碍，进而影响眼部肌肉的正常功能，出现眼睑闭合不全的情况。抗炎药物如非甾体类消炎药、糖皮质激素等可减轻炎症反应，缓解症状。
3.外伤后遗症
外伤可能直接或间接造成面部软组织损伤或骨折，影响面神经的功能，导致眼睑闭合异常。针对外伤引起的并发症，可通过物理疗法如针灸、电刺激等改善血液循环，促进神经恢复。
4.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变如脑梗死、脑出血等会影响支配眼肌运动的神经核团，引起眼睑闭合障碍。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗，防止病情进展。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经的损害，累及到动眼神经时会导致眼睑下垂和闭合不全。患者需要遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍格列本脲片、瑞格列奈片等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行眼科、神经科的专业评估。注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间压迫患侧面部，以免加重症状。
1.神经损伤
由于面神经受损导致肌肉失去正常运动和收缩能力，从而引起眼睑闭合困难。神经营养药物如维生素B族、甲钴胺等可以促进神经修复。
2.炎症反应
炎症反应可能导致神经水肿和传导障碍，进而影响眼部肌肉的正常功能，出现眼睑闭合不全的情况。抗炎药物如非甾体类消炎药、糖皮质激素等可减轻炎症反应，缓解症状。
3.外伤后遗症
外伤可能直接或间接造成面部软组织损伤或骨折，影响面神经的功能，导致眼睑闭合异常。针对外伤引起的并发症，可通过物理疗法如针灸、电刺激等改善血液循环，促进神经恢复。
4.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变如脑梗死、脑出血等会影响支配眼肌运动的神经核团，引起眼睑闭合障碍。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗，防止病情进展。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经的损害，累及到动眼神经时会导致眼睑下垂和闭合不全。患者需要遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍格列本脲片、瑞格列奈片等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行眼科、神经科的专业评估。注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间压迫患侧面部，以免加重症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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