肝内胆管结石的治疗可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、体外冲击波碎石术等方法进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下切除病变胆囊，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术可在数小时内完成。该手术是传统的开放性胆囊切除术的一种微创替代方案，可有效移除胆囊内的结石，减轻因胆囊炎引起的不适症状。对于存在胆囊结石且无其他并发症者适用。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下将穿刺针插入皮肤、肝脏和胆管系统中，利用特殊工具取出结石。常作为门诊手术，在局麻或全麻下进行。此方法适合处理位于肝内胆管中的较大或难以碎化的结石。能够减少创伤并缩短恢复时间。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是一种介入放射学技术，在X光监视下使用特制导丝和球囊扩张器打开胆总管下端的“瓶塞”——括约肌。该操作旨在解除胆汁流出受阻，适用于因胆总管末端狭窄导致胆汁淤积引起不适或结石嵌顿于该处患者。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，用细针穿过皮肤到达胆管内部，插入一根软管进行引流。该措施主要用于急性化脓性胆管炎等重症感染性疾病所致胆道梗阻及并发感染时应急处理；也可用于胆管结石堵塞引起胆汁排泄不畅而引发之上述相应病症。
5.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采取仰卧位，医生会定位结石位置后启动设备对准结石发射高能压电炸药装置产生聚焦后形成的冲击波，击碎结石。该方法适合直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石。具有简单、方便、快捷等特点。
在接受任何治疗前，应确保不存在药物过敏史或其他相关禁忌证。同时，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下切除病变胆囊，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术可在数小时内完成。该手术是传统的开放性胆囊切除术的一种微创替代方案，可有效移除胆囊内的结石，减轻因胆囊炎引起的不适症状。对于存在胆囊结石且无其他并发症者适用。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下将穿刺针插入皮肤、肝脏和胆管系统中，利用特殊工具取出结石。常作为门诊手术，在局麻或全麻下进行。此方法适合处理位于肝内胆管中的较大或难以碎化的结石。能够减少创伤并缩短恢复时间。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是一种介入放射学技术，在X光监视下使用特制导丝和球囊扩张器打开胆总管下端的“瓶塞”——括约肌。该操作旨在解除胆汁流出受阻，适用于因胆总管末端狭窄导致胆汁淤积引起不适或结石嵌顿于该处患者。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，用细针穿过皮肤到达胆管内部，插入一根软管进行引流。该措施主要用于急性化脓性胆管炎等重症感染性疾病所致胆道梗阻及并发感染时应急处理；也可用于胆管结石堵塞引起胆汁排泄不畅而引发之上述相应病症。
5.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采取仰卧位，医生会定位结石位置后启动设备对准结石发射高能压电炸药装置产生聚焦后形成的冲击波，击碎结石。该方法适合直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石。具有简单、方便、快捷等特点。
在接受任何治疗前，应确保不存在药物过敏史或其他相关禁忌证。同时，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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