放化疗后耳朵聋了可能是顺铂耳毒性、卡铂耳毒性、奥沙利铂耳毒性、噪声性聋、梅尼埃病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.顺铂耳毒性
顺铂是一种抗肿瘤药物，具有较强的耳毒性和肾毒性。耳毒性主要是因为顺铂通过破坏内耳细胞中的DNA结构和功能，导致听觉毛细胞损伤。顺铂通常采用静脉注射的方式给药，在医生指导下进行剂量调整以减少耳毒性。
2.卡铂耳毒性
卡铂可以引起前庭神经元变性、坏死，进而出现眩晕、恶心呕吐等症状。患者可在医师指导下使用甲钴胺片、维生素B1等营养神经类药物进行缓解。
3.奥沙利铂耳毒性
奥沙利铂可引起耳蜗毛细胞损害，导致听力下降。对于存在耳毒性的药物，应定期监测听力变化，及时发现并处理耳毒性反应。
4.噪声性聋
长时间暴露于高分贝噪音环境中会导致内耳毛细胞受损，影响声音传导，从而引起听力下降。佩戴耳塞或头戴式降噪耳机是降低噪音暴露的有效方法。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性疾病，由于膜迷路积水使内耳压力增加，刺激前庭感受器而产生眩晕，同时伴有耳鸣、耳闷胀感以及波动性听力下降。患者可以在医生指导下使用氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀口服溶液等药物改善不适症状。
建议患者定期进行听力测试，以便早期发现听力损失并采取相应干预措施。必要时，可咨询专业耳鼻喉科医生，评估是否需要进一步的影像学检查如MRI扫描，以排除其他潜在原因。
1.顺铂耳毒性
顺铂是一种抗肿瘤药物，具有较强的耳毒性和肾毒性。耳毒性主要是因为顺铂通过破坏内耳细胞中的DNA结构和功能，导致听觉毛细胞损伤。顺铂通常采用静脉注射的方式给药，在医生指导下进行剂量调整以减少耳毒性。
2.卡铂耳毒性
卡铂可以引起前庭神经元变性、坏死，进而出现眩晕、恶心呕吐等症状。患者可在医师指导下使用甲钴胺片、维生素B1等营养神经类药物进行缓解。
3.奥沙利铂耳毒性
奥沙利铂可引起耳蜗毛细胞损害，导致听力下降。对于存在耳毒性的药物，应定期监测听力变化，及时发现并处理耳毒性反应。
4.噪声性聋
长时间暴露于高分贝噪音环境中会导致内耳毛细胞受损，影响声音传导，从而引起听力下降。佩戴耳塞或头戴式降噪耳机是降低噪音暴露的有效方法。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性疾病，由于膜迷路积水使内耳压力增加，刺激前庭感受器而产生眩晕，同时伴有耳鸣、耳闷胀感以及波动性听力下降。患者可以在医生指导下使用氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀口服溶液等药物改善不适症状。
建议患者定期进行听力测试，以便早期发现听力损失并采取相应干预措施。必要时，可咨询专业耳鼻喉科医生，评估是否需要进一步的影像学检查如MRI扫描，以排除其他潜在原因。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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