放疗颈部淋巴结可能导致皮肤干燥和瘙痒、口腔黏膜炎、放射性食管炎、骨髓抑制以及神经损伤等副作用。
1.皮肤干燥和瘙痒
皮肤干燥和瘙痒可能源于辐射导致表皮细胞受损及角质层功能障碍。典型表现为皮肤紧绷、脱屑或出现红斑，严重时可引起剧烈瘙痒，影响睡眠质量。
2.口腔黏膜炎
口腔黏膜炎通常由射线对口腔黏膜组织造成急性炎症反应所致。症状包括口腔疼痛、口干、吞咽困难等，长期未愈还可能导致咀嚼困难和营养不良。
3.放射性食管炎
放射性食管炎是由于电离辐射引起的食管黏膜损伤和炎症反应。患者可能出现胸痛、吞咽困难、恶心呕吐等症状，严重者甚至会出现体重下降和贫血。
4.骨髓抑制
骨髓抑制是因为放射线直接作用于造血干细胞，使其受到破坏而减少。临床表现包括乏力、头晕、食欲减退以及感染易感性增加等，重症可能导致贫血和血小板计数降低。
5.神经损伤
神经损伤是由放射治疗引起的周围神经系统病变，可能是由于射线直接损害神经纤维或间接影响神经微环境所造成的。常见症状包括麻木、刺痛、肌肉无力或协调障碍，长期未愈可能导致持续性的神经功能障碍。
在接受颈部淋巴结放疗期间，应密切监测任何异常的皮肤变化或不适，以早期发现并处理相关副作用。
1.皮肤干燥和瘙痒
皮肤干燥和瘙痒可能源于辐射导致表皮细胞受损及角质层功能障碍。典型表现为皮肤紧绷、脱屑或出现红斑，严重时可引起剧烈瘙痒，影响睡眠质量。
2.口腔黏膜炎
口腔黏膜炎通常由射线对口腔黏膜组织造成急性炎症反应所致。症状包括口腔疼痛、口干、吞咽困难等，长期未愈还可能导致咀嚼困难和营养不良。
3.放射性食管炎
放射性食管炎是由于电离辐射引起的食管黏膜损伤和炎症反应。患者可能出现胸痛、吞咽困难、恶心呕吐等症状，严重者甚至会出现体重下降和贫血。
4.骨髓抑制
骨髓抑制是因为放射线直接作用于造血干细胞，使其受到破坏而减少。临床表现包括乏力、头晕、食欲减退以及感染易感性增加等，重症可能导致贫血和血小板计数降低。
5.神经损伤
神经损伤是由放射治疗引起的周围神经系统病变，可能是由于射线直接损害神经纤维或间接影响神经微环境所造成的。常见症状包括麻木、刺痛、肌肉无力或协调障碍，长期未愈可能导致持续性的神经功能障碍。
在接受颈部淋巴结放疗期间，应密切监测任何异常的皮肤变化或不适，以早期发现并处理相关副作用。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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