45岁子宫腺肌瘤患者可以考虑采取子宫内膜去除术、子宫动脉栓塞术、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内节育器等治疗方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.子宫内膜去除术
子宫内膜去除术通常通过腹腔镜手术，在局部麻醉下切除异常增生的子宫内膜组织。此手术旨在直接移除导致月经不规律和子宫腺肌瘤形成的病理性内膜，从而缓解相关症状。
2.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线透视监视下将导管插入子宫动脉，利用注射对比剂确定插管位置后注入栓塞材料堵塞动脉，通常采用经皮穿刺法完成。该措施通过阻断子宫动脉血流、减少子宫内膜异位灶的营养供应来缩小腺肌瘤体积。对于存在子宫腺肌瘤的患者是一种有效的治疗方法。
3.孕三烯酮
孕三烯酮是一种口服孕激素类药物，按医嘱每日固定时间服用。该药具有抗雌激素作用，能抑制新形成微血管的生长，使已形成的微血管退化，进而影响子宫内膜细胞的存活及增殖，故可减轻子宫腺肌症患者的不适症状。
4.左炔诺孕酮宫内节育器
左炔诺孕酮宫内节育器置入手术一般在门诊进行，由专业医生操作，将带有孕激素的节育器放置于子宫内壁。该节育器持续释放少量孕激素，能够有效地抑制子宫内膜的增长，从而起到止痛和缩小腺肌瘤的作用。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。此外，注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，有助于控制病情进展。
1.子宫内膜去除术
子宫内膜去除术通常通过腹腔镜手术，在局部麻醉下切除异常增生的子宫内膜组织。此手术旨在直接移除导致月经不规律和子宫腺肌瘤形成的病理性内膜，从而缓解相关症状。
2.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线透视监视下将导管插入子宫动脉，利用注射对比剂确定插管位置后注入栓塞材料堵塞动脉，通常采用经皮穿刺法完成。该措施通过阻断子宫动脉血流、减少子宫内膜异位灶的营养供应来缩小腺肌瘤体积。对于存在子宫腺肌瘤的患者是一种有效的治疗方法。
3.孕三烯酮
孕三烯酮是一种口服孕激素类药物，按医嘱每日固定时间服用。该药具有抗雌激素作用，能抑制新形成微血管的生长，使已形成的微血管退化，进而影响子宫内膜细胞的存活及增殖，故可减轻子宫腺肌症患者的不适症状。
4.左炔诺孕酮宫内节育器
左炔诺孕酮宫内节育器置入手术一般在门诊进行，由专业医生操作，将带有孕激素的节育器放置于子宫内壁。该节育器持续释放少量孕激素，能够有效地抑制子宫内膜的增长，从而起到止痛和缩小腺肌瘤的作用。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。此外，注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，有助于控制病情进展。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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