39问医生

下肢皮肤瘙痒怎么回事

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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下肢皮肤瘙痒可能是由糖尿病、尿毒症、肝硬化、胆汁淤积性肝病、荨麻疹等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病
高血糖导致周围神经病变和血液循环障碍,从而引起下肢皮肤瘙痒。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.尿毒症
尿毒症时毒素水平升高刺激皮肤感觉神经末梢,会引起皮肤瘙痒的症状。控制尿毒症病情是关键,可通过透析来清除体内多余的水分和废物。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损,降低其对胆红素的代谢能力,进而使胆红素排泄受阻,血液中的胆红素浓度增高,当超过正常值时就会出现黄疸。此外,肝硬化还会引起皮肤瘙痒的现象。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理,同时配合医生服用护肝药物进行保肝治疗,比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病可导致胆盐在皮肤中沉积,刺激神经末梢,引起瘙痒。患者需要及时就医,在医生指导下通过利胆药缓解不适症状,常用药物有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
5.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起,机体释放组胺等介质导致毛细血管扩张和通透性增加,产生风团样皮损伴有瘙痒。荨麻疹的治疗包括抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等口服药物以及外用激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议定期监测血糖水平以预防糖尿病引起的皮肤瘙痒;保持良好的个人卫生习惯,避免使用刺激性强的洗涤剂。另外,建议患者进行血常规、尿常规、肝肾功能、电解质分析等检查,以便进一步评估病情。
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2024-03-31 浏览100
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