甲状腺的放射碘治疗_39问医生

甲状腺的放射碘治疗

赵英帅普内科主治医师

河南省人民医院三级甲等

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甲状腺的放射碘治疗就是我们常说的碘131治疗，治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素产生。适应症①甲状腺肿大二度以上；②对ATD过敏；③ATD治疗或者手术治疗后复发；④甲亢合并心脏病；⑤甲亢伴白细胞减少、血小板减少或者全血细胞减少；⑥甲亢合并肝肾等脏器功能损害；⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌症；⑧浸润性突眼。对轻度和者稳定期的中、重度GO可单用碘131治疗甲亢，对活动期病人，可以加用糖皮质激素。妊娠和哺乳期禁止放射碘治疗。碘131治疗作用机制是碘131被甲状腺组织吸收后能释放一些射线，主要是γ射线和β射线。这两种射线，对甲状腺细胞有杀灭的作用，所以能达到治疗效果，但是治疗量是根据甲状腺摄碘率及显像计算出来的，所以治疗后可能出现以下三种情况，第一刚好治愈，治愈率可达85％以上；第二仍有甲状腺功能亢进症状，必要时需要再次治疗，第二次治疗采取首次1．5倍的剂量；第三出现甲减症状，碘131治疗后要定期监测甲状腺功能，每4周一次，尽早发现甲减，及时给予甲状腺素替代治疗，这种替代治疗是终身性服药。

2021-09-26 浏览100次

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