49岁得了子宫腺肌症是否需要治疗，要根据患者的临床症状进行综合判断。如果患者没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊治疗。如果患者出现明显的临床症状，则需要及时进行治疗。
子宫腺肌症通常是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层，并导致周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，从而出现的一种良性病变。如果患者在49岁时得了子宫腺肌症，但身体并没有出现明显的不适症状，且检查时发现子宫腺肌症病灶较小，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。但如果患者出现了月经量增多、痛经等明显的临床症状，则需要及时进行治疗，可以在医生的指导下服用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗，必要时也可以及时到正规医院通过手术切除的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激油腻的食物。如果出现身体不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。
