大便出血一年多了，可能是痔、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，可能会出现便血、肛门疼痛等不适症状。建议患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗，也可以通过痔切除术进行手术治疗。
2、肛裂
肛裂可能是长期便秘、腹泻等因素导致肛管皮肤撕裂损伤引起的，可能会出现便血、肛门疼痛等不适症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物缓解疼痛，也可以通过肛裂切除术进行手术治疗。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎可能是免疫功能紊乱、遗传等因素导致肠道黏膜发生溃疡引起的，可能会出现腹泻、黏液脓血便等不适症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也可以通过结肠切除术进行手术治疗。
4、直肠息肉
直肠息肉可能是遗传、长期吸烟酗酒等因素导致肠黏膜表面发生隆起性病变引起的，可能会出现便血、息肉脱出等不适症状。建议患者可以在医生的指导下通过内镜下息肉电切除术、经肛门行直肠息肉摘除术等方式进行手术治疗。
5、直肠癌
直肠癌可能是饮食不当、长期接触有毒的化学物质等因素导致肠道黏膜发生恶性病变引起的，可能会出现便血、便频、便细等不适症状。建议患者可以在医生的指导下使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物进行靶向治疗。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对因治疗，以免延误病情。
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