严重的子宫腺肌症一般不能保宫治疗。
严重的子宫腺肌症是因为子宫内膜侵入子宫肌层，此时子宫内膜在子宫肌层中广泛分布，传统的保宫手术难以完全移除病变组织，因此不适合采用保宫治疗。
对于病情较轻且无明显症状者，可考虑使用孕三烯酮、左炔诺孕酮等激素类药物缓解病情发展；若患者存在生育需求或希望保留子宫，则需谨慎选择药物剂量与疗程，以减少副作用发生风险。
针对子宫腺肌症的治疗应个体化评估，结合患者年龄、症状严重程度以及生育计划制定方案。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗策略。
严重的子宫腺肌症是因为子宫内膜侵入子宫肌层，此时子宫内膜在子宫肌层中广泛分布，传统的保宫手术难以完全移除病变组织，因此不适合采用保宫治疗。
对于病情较轻且无明显症状者，可考虑使用孕三烯酮、左炔诺孕酮等激素类药物缓解病情发展；若患者存在生育需求或希望保留子宫，则需谨慎选择药物剂量与疗程，以减少副作用发生风险。
针对子宫腺肌症的治疗应个体化评估，结合患者年龄、症状严重程度以及生育计划制定方案。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗策略。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
