贲门癌术后进食呕吐是怎么回事怎样治疗?

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

贲门癌术后进食呕吐可能是由手术后胃动力障碍、术后消化吸收功能减退、术后吻合口狭窄、术后并发胃炎、术后并发幽门梗阻等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.手术后胃动力障碍
手术后胃动力障碍是由于手术创伤导致胃肠神经反射异常和肌肉运动协调失调,进而影响食物通过贲门进入胃部的速度。可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.术后消化吸收功能减退
术后消化吸收功能减退是因为手术切除了部分或全部胃黏膜,导致胃对食物的储存和初步消化能力下降,从而引起食欲不振、恶心呕吐等症状。针对这种情况,可以考虑给予高蛋白、低脂肪饮食,如鸡蛋羹、瘦肉粥等,以减轻胃肠道负担。
3.术后吻合口狭窄
术后吻合口狭窄是指食管-胃连接处出现瘢痕组织收缩,使通道变窄,影响食物顺利通过,此时患者会出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。对于轻度狭窄者,可通过内镜下球囊扩张术的方法来缓解。重度狭窄则需再次手术治疗,如胃空肠吻合术。
4.术后并发胃炎
术后并发胃炎是由手术引起的胃黏膜损伤未及时修复而继发炎症反应,炎症因子刺激局部会导致恶心、呕吐的症状发生。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂类药物进行治疗。
5.术后并发幽门梗阻
术后并发幽门梗阻指由于手术或其他原因导致幽门部位狭窄或堵塞,阻碍了食物从十二指肠返回胃中,造成呕吐的发生。如果确诊为幽门梗阻,则需要行幽门成形术、幽门肌层切开术等手术方式解除梗阻。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行上腹部CT扫描或内窥镜检查。此外,应遵循医嘱调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物,以免加重不适症状。

2024-04-11 23:46 举报
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就诊科室: 肿瘤
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