大便发黑不成形多考虑是饮食不当导致的，也可能是消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
当患者长期吃含有铁元素的食物，比如猪血、鸭血等，铁元素在胃肠道内与硫化氢结合，从而导致大便颜色改变，出现黑便的情况。这是一种正常现象，患者一般不需要特殊治疗，也不需要吃药，可通过调整饮食的方式进行改善。
2、消化不良
当患者暴饮暴食、大量吃辛辣刺激的食物，可能会加重胃肠道负担，导致胃肠道蠕动减慢，食物堆积在体内，可能会出现大便颜色改变、大便性状改变等情况。患者可在医生的指导下使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗，也可以通过按摩的方式进行缓解。
3、胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，可能与长期饮酒、幽门螺杆菌感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和生冷的食物。
4、胃溃疡
胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，可能与长期饮酒、幽门螺杆菌感染等因素有关，患者可能会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用法莫替丁片、尼扎替丁分散片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
5、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，患者可能会出现腹痛、反酸、黑便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗，也可以通过胃大部切除术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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