成人常年大便不成形可能是慢性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、肠道菌群失调、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病可能引起肠道功能紊乱。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，如感染性、缺血性等。这些因素导致结肠黏膜长期受到刺激和损伤，影响了食物的正常吸收和排泄功能，进而出现大便不成形的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其发病机制尚不完全清楚，可能涉及遗传、精神心理障碍等多种因素。这些因素会导致肠道运动功能紊乱，进而引起腹痛、腹泻等症状。针对肠易激综合征患者的治疗通常包括药物治疗和生活方式调整。常用药物有匹维溴铵片、曲美布汀片等解痉止痛药；必要时可服用复方苯乙哌啶片、洛哌丁胺胶囊等止泻剂。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状，但经影像学检查无器质性病变者。此病由胃动力障碍、内脏感觉过敏等因素引起，会影响食物的消化吸收，从而导致大便性状改变。改善生活习惯是功能性消化不良的基础治疗方法，建议患者减少摄入辛辣、油腻的食物，增加膳食纤维的摄入量，有助于缓解症状。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道内有益菌数量减少，有害菌增多，导致消化吸收功能减弱，可能会引起腹泻、便秘交替等情况发生。补充益生菌制剂是常用的治疗方法，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，能够调节肠道微生态平衡。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞过度增殖产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，引起循环障碍，进而影响到消化道的功能。化疗是主要的治疗手段，通过化学药物杀死癌细胞，常用药物为环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
日常生活中，患者应注意饮食调理，避免食用寒凉、不易消化的食物，如冰激凌、糯米等，以免加重肠胃负担，诱发或加剧腹泻症状。若症状持续未得到改善，建议及时完善电子结肠镜检查以进一步明确诊断。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，如感染性、缺血性等。这些因素导致结肠黏膜长期受到刺激和损伤，影响了食物的正常吸收和排泄功能，进而出现大便不成形的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其发病机制尚不完全清楚，可能涉及遗传、精神心理障碍等多种因素。这些因素会导致肠道运动功能紊乱，进而引起腹痛、腹泻等症状。针对肠易激综合征患者的治疗通常包括药物治疗和生活方式调整。常用药物有匹维溴铵片、曲美布汀片等解痉止痛药；必要时可服用复方苯乙哌啶片、洛哌丁胺胶囊等止泻剂。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状，但经影像学检查无器质性病变者。此病由胃动力障碍、内脏感觉过敏等因素引起，会影响食物的消化吸收，从而导致大便性状改变。改善生活习惯是功能性消化不良的基础治疗方法，建议患者减少摄入辛辣、油腻的食物，增加膳食纤维的摄入量，有助于缓解症状。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道内有益菌数量减少，有害菌增多，导致消化吸收功能减弱，可能会引起腹泻、便秘交替等情况发生。补充益生菌制剂是常用的治疗方法，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，能够调节肠道微生态平衡。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞过度增殖产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，引起循环障碍，进而影响到消化道的功能。化疗是主要的治疗手段，通过化学药物杀死癌细胞，常用药物为环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
日常生活中，患者应注意饮食调理，避免食用寒凉、不易消化的食物，如冰激凌、糯米等，以免加重肠胃负担，诱发或加剧腹泻症状。若症状持续未得到改善，建议及时完善电子结肠镜检查以进一步明确诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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