乙肝大三阳一般是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体三项阳性，此类患者能活多久需要根据病情的严重程度、是否积极治疗等因素进行综合判断，可能不影响寿命，但也可能仅能活数年甚至更短。
乙肝大三阳表示患者感染了乙型肝炎病毒，并且病毒处于较为活跃的复制时期，具有较强的传染性。如果患者的病情较轻，病毒复制不活跃，并且积极配合医生进行治疗，比如在医生的指导下使用恩替卡韦片、替比夫定片等抗病毒药物进行治疗，则可能不会影响患者的寿命。如果患者的病情较重，病毒复制较为活跃，并且没有积极配合医生进行治疗，可能会导致病情进一步加重，比如引起肝硬化、肝癌等疾病，此时可能会影响患者的寿命。
综上所述，建议乙肝大三阳的患者积极配合医生进行治疗，可以控制病情的发展，从而延长生存期。另外，在日常生活中患者还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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