月经不来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、多囊卵巢综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，引起月经周期紊乱。这种情况可能伴随头痛、视力变化等症状。针对此病因而导致的问题，可以考虑使用亮丙瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退会导致雌孕激素分泌减少，子宫内膜无法正常增生和脱落，从而出现月经推迟的情况。患者还可能出现潮热、盗汗、失眠等症状。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了下丘脑和垂体前叶的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而影响到下丘脑和垂体的功能状态，造成月经不调。此外，还会伴有体重增加、皮肤干燥、脱发等症状。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药为左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响体内糖皮质激素、盐皮质激素的平衡，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经延迟或其他月经问题。患者可能会有乏力、食欲下降、低血压等症状。可遵医嘱用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，下丘脑-垂体-卵巢轴失衡，进而影响月经来潮。对于存在胰岛抵抗者，可通过运动疗法联合饮食疗法控制血糖，同时配合口服盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛敏感性。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。保持均衡饮食，适量摄入富含维生素E的食物，如坚果和种子，有助于维持正常的内分泌功能。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平，引起月经周期紊乱。这种情况可能伴随头痛、视力变化等症状。针对此病因而导致的问题，可以考虑使用亮丙瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退会导致雌孕激素分泌减少，子宫内膜无法正常增生和脱落，从而出现月经推迟的情况。患者还可能出现潮热、盗汗、失眠等症状。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了下丘脑和垂体前叶的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而影响到下丘脑和垂体的功能状态，造成月经不调。此外，还会伴有体重增加、皮肤干燥、脱发等症状。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药为左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响体内糖皮质激素、盐皮质激素的平衡，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经延迟或其他月经问题。患者可能会有乏力、食欲下降、低血压等症状。可遵医嘱用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，下丘脑-垂体-卵巢轴失衡，进而影响月经来潮。对于存在胰岛抵抗者，可通过运动疗法联合饮食疗法控制血糖，同时配合口服盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛敏感性。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢状况。保持均衡饮食，适量摄入富含维生素E的食物，如坚果和种子，有助于维持正常的内分泌功能。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲泼尼龙片
甲磺酸溴隐亭片
左甲状腺素钠片
