乙肝小二阳转大三阳一般不严重,但仍需定期监测和随访。因为此时体内仍有少量活的乙肝病毒,且复制能力较弱,对肝脏的损伤相对较轻,所以并不算严重的情况。如果患者在出现乙肝小二阳转大三阳的同时,还伴有肝功能异常、腹部不适等症状,则比较严重,可能表明病情处于活动期或有恶化的趋势。针对乙肝小二阳转大三阳的情况,应避免饮酒以及接触可能传播乙肝病毒的因素,以减少肝脏负担,促进病情稳定。