肝腹水的病因病机中医认为是由于肝郁脾虚、肝肾阴虚、湿热蕴结、瘀血阻滞、气血两虚等原因导致的，治疗需根据具体病因进行针对性调理。患者可遵医嘱服用柴芍六君子汤、六味地黄丸、龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤、八珍汤等中药方剂进行治疗。
1.肝郁脾虚
肝郁脾虚导致气机不畅，进而影响到脾胃运化功能，久而久之会导致气血不能正常运行，从而形成腹水。患者可遵医嘱服用柴胡疏肝散、逍遥丸等中成药进行调理。
2.肝肾阴虚
肝肾阴虚则无法滋养肝体和肝用，导致肝阳上亢，进一步引起肝风内动，出现腹部胀满、水肿等症状。针对此病因所致的腹水，可遵照医生的意见给予滋补肝肾的药物进行处理，例如六味地黄丸、杞菊地黄丸等。
3.湿热蕴结
湿热蕴结于肝胆，导致肝失疏泄，进而使脾脏运化功能失调，水液代谢障碍，湿邪下注，故见腹水。对于湿热蕴结引起的腹水，可以配合医生通过清利湿热的方法来改善病情，如茵陈蒿汤加减。
4.瘀血阻滞
瘀血阻滞于肝脏，导致气血运行不畅，进而影响到水液代谢，使水湿停聚而成腹水。对于瘀血阻滞所引起的腹水，可以在专业医生指导下使用活血化瘀类中药方剂进行调理，比如血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等。
5.气血两虚
气血两虚是指气血不足，不能够濡养脏腑经络，导致脏腑功能衰退，当肝脏功能减弱时，则会出现腹水的情况发生。若确诊为气血两虚所致腹水，需要由医生开处方开具具有补益气血功效的药物进行调治，常见有八珍汤、十全大补汤等。
建议定期复查腹部超声以监测腹水量的变化。同时注意饮食调整，避免高盐食物，以免加重腹水症状。
1.肝郁脾虚
肝郁脾虚导致气机不畅，进而影响到脾胃运化功能，久而久之会导致气血不能正常运行，从而形成腹水。患者可遵医嘱服用柴胡疏肝散、逍遥丸等中成药进行调理。
2.肝肾阴虚
肝肾阴虚则无法滋养肝体和肝用，导致肝阳上亢，进一步引起肝风内动，出现腹部胀满、水肿等症状。针对此病因所致的腹水，可遵照医生的意见给予滋补肝肾的药物进行处理，例如六味地黄丸、杞菊地黄丸等。
3.湿热蕴结
湿热蕴结于肝胆，导致肝失疏泄，进而使脾脏运化功能失调，水液代谢障碍，湿邪下注，故见腹水。对于湿热蕴结引起的腹水，可以配合医生通过清利湿热的方法来改善病情，如茵陈蒿汤加减。
4.瘀血阻滞
瘀血阻滞于肝脏，导致气血运行不畅，进而影响到水液代谢，使水湿停聚而成腹水。对于瘀血阻滞所引起的腹水，可以在专业医生指导下使用活血化瘀类中药方剂进行调理，比如血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等。
5.气血两虚
气血两虚是指气血不足，不能够濡养脏腑经络，导致脏腑功能衰退，当肝脏功能减弱时，则会出现腹水的情况发生。若确诊为气血两虚所致腹水，需要由医生开处方开具具有补益气血功效的药物进行调治，常见有八珍汤、十全大补汤等。
建议定期复查腹部超声以监测腹水量的变化。同时注意饮食调整，避免高盐食物，以免加重腹水症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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