甲状腺结节并颈部淋巴结肿大可以通过甲状腺细针穿刺、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术、颈部淋巴结清扫术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.甲状腺细针穿刺
通过局部麻醉后，在超声引导下使用细针获取甲状腺结节组织样本进行病理学检查。此方法有助于确定结节性质，指导后续治疗决策；对于良性结节意义较大，但对于恶性结节需谨慎评估风险。
2.抗甲状腺药物
通过口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶来抑制甲状腺激素合成及释放。适用于控制轻至中度甲亢及相关症状；长期服用可减少结节体积但不能完全消除。
3.碘-131内放射治疗
患者口服含有微量放射性碘-131的胶囊，其被摄取到甲状腺内发挥β射线作用。该方法适合于对传统疗法无效或有禁忌者以及存在手术风险者。注意妊娠期及哺乳期禁用。
4.甲状腺切除术
经颈前切口进入，依次分离并夹闭相关血管后摘除大部分或全部甲状腺组织。主要针对大型或多发结节且伴有功能亢进者；全切还可预防恶变发生。术后应监测钙平衡及可能出现的并发症。
5.颈部淋巴结清扫术
在施行甲状腺切除的同时一并将受累区域淋巴结清除干净。如果影像学检查显示颈部淋巴结转移，则需要行此手术以防止病情进一步恶化。
在诊断甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大时，应避免食用含碘食物至少一周，以免影响甲状腺功能检测结果。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化。
1.甲状腺细针穿刺
通过局部麻醉后，在超声引导下使用细针获取甲状腺结节组织样本进行病理学检查。此方法有助于确定结节性质，指导后续治疗决策；对于良性结节意义较大，但对于恶性结节需谨慎评估风险。
2.抗甲状腺药物
通过口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶来抑制甲状腺激素合成及释放。适用于控制轻至中度甲亢及相关症状；长期服用可减少结节体积但不能完全消除。
3.碘-131内放射治疗
患者口服含有微量放射性碘-131的胶囊，其被摄取到甲状腺内发挥β射线作用。该方法适合于对传统疗法无效或有禁忌者以及存在手术风险者。注意妊娠期及哺乳期禁用。
4.甲状腺切除术
经颈前切口进入，依次分离并夹闭相关血管后摘除大部分或全部甲状腺组织。主要针对大型或多发结节且伴有功能亢进者；全切还可预防恶变发生。术后应监测钙平衡及可能出现的并发症。
5.颈部淋巴结清扫术
在施行甲状腺切除的同时一并将受累区域淋巴结清除干净。如果影像学检查显示颈部淋巴结转移，则需要行此手术以防止病情进一步恶化。
在诊断甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大时，应避免食用含碘食物至少一周，以免影响甲状腺功能检测结果。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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