多发骨髓瘤的症状包括血钙升高、肾功能损害、贫血、骨痛、肾病综合征，诊断通常需要血液检查、尿液分析和影像学检查。
1.血钙升高
当肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子时，可导致骨质破坏加剧，从而引起血钙水平上升。高钙血症通常伴有口渴、多尿等症状，严重时可导致昏迷。
2.肾功能损害
由于骨髓瘤细胞增殖速度快，会释放出大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会在肾脏中沉积，进而导致肾功能受损。患者可能出现尿量减少、水肿等表现，进一步发展可引发慢性肾衰竭。
3.贫血
骨髓瘤细胞浸润骨髓腔，抑制正常造血干细胞的功能，影响红细胞的产生，导致贫血的发生。贫血可能导致心慌、乏力、面色苍白等症状，重症者可能伴随呼吸困难。
4.骨痛
骨髓瘤细胞异常增生并分泌破骨细胞活化因子，刺激成骨细胞过度表达M-CSF和RANKL，促进破骨细胞活性增强，导致骨质被大量吸收而发生溶骨性病变，引起剧烈疼痛。骨痛常呈持续性钝痛，夜间更为明显，常见于腰背、肋骨和下肢。
5.肾病综合征
骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可能会通过血液循环进入肾脏，导致肾小球损伤和蛋白尿。表现为尿液中蛋白质含量增加超过3.5g/24h，伴随着水肿、体重增加和血脂升高等症状。
针对多发骨髓瘤，可以进行血液学检查、尿液分析以及X线检查。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。患者应避免感染，保持良好的营养状态，定期监测血钙水平和肾功能指标。
1.血钙升高
当肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子时，可导致骨质破坏加剧，从而引起血钙水平上升。高钙血症通常伴有口渴、多尿等症状，严重时可导致昏迷。
2.肾功能损害
由于骨髓瘤细胞增殖速度快，会释放出大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会在肾脏中沉积，进而导致肾功能受损。患者可能出现尿量减少、水肿等表现，进一步发展可引发慢性肾衰竭。
3.贫血
骨髓瘤细胞浸润骨髓腔，抑制正常造血干细胞的功能，影响红细胞的产生，导致贫血的发生。贫血可能导致心慌、乏力、面色苍白等症状，重症者可能伴随呼吸困难。
4.骨痛
骨髓瘤细胞异常增生并分泌破骨细胞活化因子，刺激成骨细胞过度表达M-CSF和RANKL，促进破骨细胞活性增强，导致骨质被大量吸收而发生溶骨性病变，引起剧烈疼痛。骨痛常呈持续性钝痛，夜间更为明显，常见于腰背、肋骨和下肢。
5.肾病综合征
骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可能会通过血液循环进入肾脏，导致肾小球损伤和蛋白尿。表现为尿液中蛋白质含量增加超过3.5g/24h，伴随着水肿、体重增加和血脂升高等症状。
针对多发骨髓瘤，可以进行血液学检查、尿液分析以及X线检查。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。患者应避免感染，保持良好的营养状态，定期监测血钙水平和肾功能指标。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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