36岁硬不起来可能是雄激素水平下降、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、垂体功能减退、睾丸炎等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.雄激素水平下降
雄激素是维持男性性欲和勃起功能的重要激素，其水平下降会影响性功能。补充外源性雄激素如、丙酸睾酮等可以改善症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺素缺乏导致机体代谢率降低，影响神经系统的正常功能，进而影响性欲和勃起功能。甲状腺功能亢进患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素调节身体应激反应和血压，当其功能不足时会导致疲劳、抑郁等症状，间接影响勃起功能。医生可能会建议服用氢化可的松注射液以补充肾上腺皮质激素。
4.垂体功能减退
垂体分泌多种激素调控其他内分泌腺体的功能，包括，其减少可能导致性腺功能低下，引起性欲减退和勃起障碍。针对此病的治疗方法主要是激素替代疗法，例如口服醋酸可的松片来补充黄体酮。
5.睾丸炎
炎症因子刺激局部组织，使阴茎海绵体受损，出现勃起困难的情况。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如盐酸环丙沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。
患者需要保持良好的生活习惯，规律作息，适当运动，有助于提高身体素质。必要时，可以在专业医生的指导下通过激素水平检测、超声波检查以及实验室检查进一步评估病情。
1.雄激素水平下降
雄激素是维持男性性欲和勃起功能的重要激素，其水平下降会影响性功能。补充外源性雄激素如、丙酸睾酮等可以改善症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺素缺乏导致机体代谢率降低，影响神经系统的正常功能，进而影响性欲和勃起功能。甲状腺功能亢进患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素调节身体应激反应和血压，当其功能不足时会导致疲劳、抑郁等症状，间接影响勃起功能。医生可能会建议服用氢化可的松注射液以补充肾上腺皮质激素。
4.垂体功能减退
垂体分泌多种激素调控其他内分泌腺体的功能，包括，其减少可能导致性腺功能低下，引起性欲减退和勃起障碍。针对此病的治疗方法主要是激素替代疗法，例如口服醋酸可的松片来补充黄体酮。
5.睾丸炎
炎症因子刺激局部组织，使阴茎海绵体受损，出现勃起困难的情况。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如盐酸环丙沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。
患者需要保持良好的生活习惯，规律作息，适当运动，有助于提高身体素质。必要时，可以在专业医生的指导下通过激素水平检测、超声波检查以及实验室检查进一步评估病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
贞芪扶正颗粒
氢化可的松注射液
