牙龈出血的最常见原因为牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮。这些疾病可能导致牙龈脆弱、易出血，严重时可影响咀嚼功能和生活质量。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激下局部毛细血管脆性增加、通透性增高，容易引起牙龈出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行口腔护理。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症，由于长期存在牙菌斑和牙石，导致牙龈红肿、出血。病变部位的软硬组织发生炎症反应，炎症因子刺激周围组织，进而出现牙龈出血的症状。患者可遵医嘱采用激光疗法来消除炎症，改善牙龈出血的情况。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏会导致毛细血管壁脆弱，易破裂出血，从而引起牙龈出血。补充维生素C制剂如维C咀嚼片可以缓解此症状。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种血液系统的疾病，由于血小板数量减少，凝血功能障碍，轻微外伤后就会出现自发性瘀点、瘀斑等皮损，严重时可伴有鼻腔、牙龈出血等症状。患者需要到医院就诊，在医生的指导下应用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当病情活动时，体内产生多种自身抗体，包括抗核抗体、抗ds-DNA抗体等，这些抗体可能会攻击正常的牙龈组织，导致其受损、出血。患者可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对牙龈出血，建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口。必要时，还可进行专业洁牙以清除牙菌斑和结石。对于特定病因引起的牙龈出血，应遵循医嘱接受相应治疗，如维生素C缺乏者需调整饮食并考虑口服维生素C补充剂，而系统性红斑狼疮患者则可能需要调整治疗方案以控制病情。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症刺激下局部毛细血管脆性增加、通透性增高，容易引起牙龈出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行口腔护理。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症，由于长期存在牙菌斑和牙石，导致牙龈红肿、出血。病变部位的软硬组织发生炎症反应，炎症因子刺激周围组织，进而出现牙龈出血的症状。患者可遵医嘱采用激光疗法来消除炎症，改善牙龈出血的情况。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏会导致毛细血管壁脆弱，易破裂出血，从而引起牙龈出血。补充维生素C制剂如维C咀嚼片可以缓解此症状。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种血液系统的疾病，由于血小板数量减少，凝血功能障碍，轻微外伤后就会出现自发性瘀点、瘀斑等皮损，严重时可伴有鼻腔、牙龈出血等症状。患者需要到医院就诊，在医生的指导下应用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当病情活动时，体内产生多种自身抗体，包括抗核抗体、抗ds-DNA抗体等，这些抗体可能会攻击正常的牙龈组织，导致其受损、出血。患者可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对牙龈出血，建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口。必要时，还可进行专业洁牙以清除牙菌斑和结石。对于特定病因引起的牙龈出血，应遵循医嘱接受相应治疗，如维生素C缺乏者需调整饮食并考虑口服维生素C补充剂，而系统性红斑狼疮患者则可能需要调整治疗方案以控制病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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