蛇毒中的磷脂酶一般是指血液循环中的磷脂酶，其导致溶血的原因主要与磷脂酶与其结构有关。
磷脂酶是一种环状的丝氨酸酯酶，能水解血液中的卵磷脂和鞘磷脂，使血液中的脂质成分分散成油滴或微粒，被细胞吞噬后，可进入淋巴管或血管，再由淋巴管或血管吸收。在磷脂酶作用下，卵磷脂水解为脂肪酸和甘油，甘油被一系列酶水解为甘油二酯和脂肪酸，脂肪酸可分解为磷酸和胆碱，磷脂酶具有促进胆固醇分解代谢的作用。当血液中磷脂酶含量过高时，可使血液中的胆固醇分解增多，导致血液中的胆固醇含量下降，从而引起血液粘稠度下降，红细胞聚集性增高，导致溶血性贫血的发生。
除此之外，蛇毒中的磷脂酶还可引起血管平滑肌收缩，导致血管阻塞，加重组织缺氧，使溶血性贫血的病情加重。患者可遵医嘱使用依替米星、阿米卡星等药物进行抗感染治疗。患者也可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗，改善溶血的情况。
患者出现不适症状时，应及时前往医院就诊，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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