39问医生

右侧睾丸肿大是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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右侧睾丸肿大可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,炎症可能导致附睾组织水肿和渗出,从而出现右侧睾丸肿大的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟、左氧氟沙星等。
2.睾丸炎
睾丸炎多为病原体经淋巴或血液侵袭所致,可导致单侧或双侧睾丸肿胀和疼痛。炎症反应会引起局部毛细血管扩张和通透性增加,进而导致睾丸充血、水肿而肿大。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索内静脉瓣膜功能不全,导致血液回流受阻,使精索静脉丛异常扩张、迂曲,久站或者长时间行走后,会导致患侧阴囊内的血液循环障碍,表现为一侧阴囊下垂、肿胀等症状。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤改善,重度则需手术治疗,如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.睾丸扭转
睾丸扭转可能由遗传易感性、外力作用等因素诱发,此时会使精索呈旋转状,导致血液循环受阻,引起右侧睾丸缺血坏死,从而出现肿大的现象。确诊后需要及时行手术治疗,如睾丸复位固定术、睾丸切除术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指睾丸周围的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,形成囊性病变,当积液量较多时,会对周围组织产生压迫,导致右侧睾丸肿大。对于体积较大且没有明显缩小趋势的睾丸鞘膜积液,建议通过手术方式治疗,例如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
针对右侧睾丸肿大的情况,建议患者定期观察并记录肿胀程度的变化,以便及时发现病情变化。必要时,应进行超声波检查以评估是否存在附睾炎、睾丸炎等情况。
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2024-04-01 浏览100
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