39问医生

前列腺结石尿血怎么回事?

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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前列腺结石尿血可能是由前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄、膀胱癌、输尿管下段结石等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.前列腺增生
前列腺增生时,腺体组织发生异常生长,压迫尿道,导致排尿困难和尿频。当用力排尿时,可能会引起尿道黏膜损伤,从而出现尿血的症状。对于良性前列腺增生引起的尿血,可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等进行治疗。
2.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他原因引起的前列腺炎症,会导致前列腺充血水肿,易破裂出血,进而出现尿血的现象。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道腔内出现部分或完全闭塞的情况,使尿液排出不畅,增加尿路感染的风险,严重时会引起尿道黏膜糜烂、溃疡,甚至穿孔,导致尿血的发生。针对尿道狭窄的治疗通常采用手术方法,如经尿道电切术、激光尿道扩张术等。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱细胞的恶性肿瘤,在肿瘤生长过程中可能侵犯周围血管,导致局部毛细血管破裂出血,引起尿血等症状。根治性膀胱切除术是常见的膀胱癌治疗方法之一,通过手术将整个膀胱连同周围淋巴结一并切除,配合化疗以减少复发风险。
5.输尿管下段结石
输尿管下段结石移动时会造成局部黏膜损伤,引起血尿,同时还会伴随腰痛、腹胀等症状。若为较小的结石且无梗阻,可通过大量饮水促进结石自行排出;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术。
建议定期复查泌尿系统超声以及血液学检查,监测病情变化。必要时还需进行尿流率测定、膀胱镜检等进一步评估膀胱功能状态。
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2024-03-27 浏览100
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