老年人睾丸肿大疼痛可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加，引起血细胞外渗、组织水肿等病理变化，进而出现睾丸肿胀和疼痛的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入尿道并上行至附睾所致，当病原体侵袭附睾时会引起局部充血、水肿以及炎症反应，导致附睾体积增大，从而诱发阴囊部位不适。患者可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等药物控制感染。
3.精索静脉曲张
由于血液回流不畅，使患侧精索蔓状静脉丛异常迂曲、扩张，此时病变程度越重，对周围神经产生的压迫作用越大。若未及时处理，可能会形成血栓，进一步加重病情，导致睾丸肿大的现象发生。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多是由于提睾肌突然收缩导致精索过度牵拉引起的，此时会使血液循环受阻，继而导致睾丸缺血坏死，引发剧烈疼痛和肿胀。确诊后应立即进行手术治疗，以免影响生殖功能，常见手术方式包括开放式睾丸切除术、微创手术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者淋巴循环受阻，导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的囊性病变，如果鞘膜积液量较多，会对周围的组织产生一定的压迫作用，容易引起疼痛感。对于轻微的睾丸鞘膜积液，可以尝试热敷的方式促进液体吸收；对于较大的睾丸鞘膜积液，则需要通过手术治疗，比如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
建议定期监测体温，以早期发现发热等异常表现，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。必要时，应及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。
1.睾丸炎
炎症因子刺激会导致局部毛细血管扩张和通透性增加，引起血细胞外渗、组织水肿等病理变化，进而出现睾丸肿胀和疼痛的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入尿道并上行至附睾所致，当病原体侵袭附睾时会引起局部充血、水肿以及炎症反应，导致附睾体积增大，从而诱发阴囊部位不适。患者可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等药物控制感染。
3.精索静脉曲张
由于血液回流不畅，使患侧精索蔓状静脉丛异常迂曲、扩张，此时病变程度越重，对周围神经产生的压迫作用越大。若未及时处理，可能会形成血栓，进一步加重病情，导致睾丸肿大的现象发生。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多是由于提睾肌突然收缩导致精索过度牵拉引起的，此时会使血液循环受阻，继而导致睾丸缺血坏死，引发剧烈疼痛和肿胀。确诊后应立即进行手术治疗，以免影响生殖功能，常见手术方式包括开放式睾丸切除术、微创手术等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者淋巴循环受阻，导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的囊性病变，如果鞘膜积液量较多，会对周围的组织产生一定的压迫作用，容易引起疼痛感。对于轻微的睾丸鞘膜积液，可以尝试热敷的方式促进液体吸收；对于较大的睾丸鞘膜积液，则需要通过手术治疗，比如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
建议定期监测体温，以早期发现发热等异常表现，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。必要时，应及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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