布病为什么引起的睾丸肿大

布氏杆菌病，俗称“波状热”，是由布鲁氏菌感染引起的一种动物源性传染病，可导致附睾炎、腮腺炎、睾丸扭转或精索静脉曲张等疾病，进而引发睾丸肿大。该病可通过及时有效的抗生素治疗和手术治疗缓解，但需谨慎处理，以免影响生育能力。
1.布鲁氏菌感染
布鲁氏菌侵入血液循环后，可累及全身各器官和系统，其中生殖道受累时会导致附睾、输精管等炎症病变，进而引起睾丸肿大的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如多西环素、利福平等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入附睾所致，当机体免疫力下降或者存在泌尿系结石等情况时易发生。炎症刺激会导致附睾组织水肿、充血，从而出现附睾肿胀的情况。附睾炎以抗感染治疗为主，常用药物为头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.腮腺炎
腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，可通过飞沫传播。病毒侵犯涎腺及其他淋巴结时，会引起单侧或双侧腮腺肿大，表现为耳垂下肿胀，有时会伴随睾丸肿大。本病具有自限性，但睾丸受累时需警惕不育风险，建议遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物缓解不适。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转导致血液供应中断，此时由于局部缺血、缺氧，也会诱发阴囊内血管痉挛，使睾丸部位供血不足，从而出现疼痛以及肿胀的现象。确诊后需要及时手术复位，以免长时间缺血造成不可逆损伤。
5.精索静脉曲张
精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，左侧发病概率高于右侧，主要因为左侧精索静脉行程较长并呈直角汇入左肾静脉，因此容易发生回流障碍。长期的血液淤积会使精索静脉扩张迂曲，严重者甚至形成盘状扩张，若未及时处理，可能导致患侧睾丸萎缩，影响生育能力。轻度精索静脉曲张可以通过戒烟酒、穿紧身内裤等方式改善；重度则可能需要手术治疗，例如开放手术中的精索静脉高位结扎术。
针对睾丸肿大的情况，应避免过度劳累，尤其是长时间站立或久坐，以减少静脉曲张的风险。同时，定期进行体检，包括前列腺特异性抗原检测，有助于早期发现潜在的问题。