脚踝皮肤色素沉着可能是下肢血管性疾病所引起 。下肢静脉和血管疾病,主要是下肢静脉曲张。如果静脉曲张严重,会导致下肢血液回流不良,沉积在脚踝和小腿。相应地局部皮肤会出现营养紊乱、缺血和缺氧。长期以来,皮肤会出现色素沉着,有时会出现淤塞性皮炎和湿疹的变化,甚至塌陷。反复出现后,脚踝皮肤会变黑。