男生第一次硬不起来，多考虑是精神压力过大引起的，也不排除与激素水平下降、前列腺炎、勃起功能障碍、包皮过长等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、精神压力过大
由于患者近期精神压力过大，可能会导致大脑皮层过度兴奋，从而出现阴茎勃起不坚的现象。患者可以适当调整个人心情，多听一些舒缓的音乐，缓解不良的情绪。也可以多到户外进行有氧运动，如跑步、爬山等，能够有效促进体内血液循环，改善精神压力过大的现象。
2、激素水平下降
如果患者长时间熬夜或精神压力过大，可能会导致体内激素水平下降，也会影响到阴茎的勃起功能，从而出现上述情况。患者可以适当调整个人生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，也可以多吃一些富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等。
3、前列腺炎
可能因患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过尿道进入前列腺部位诱发炎症，会影响到前列腺的正常功能，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗。同时也要养成良好的生活习惯，避免过度手淫。
4、勃起功能障碍
勃起功能障碍可能与精神心理因素、血管性因素、内分泌因素等有关。患者可出现勃起缓慢或难以勃起、勃起后阴茎异常等症状。患者可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等药物治疗。
5、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会影响到阴茎部位的血液循环，从而对阴茎勃起造成影响。患者可以及时到医院，通过包皮环切手术的方式进行处理，从而达到治疗的目的。
建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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