肾功能衰竭腰疼是怎么回事

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

肾功能衰竭腰疼可能是由急性肾损伤、慢性肾病进展、尿路梗阻、肾结石、肾盂肾炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性肾损伤
急性肾损伤导致肾脏突然失去正常工作能力,引起血肌酐和尿素氮水平升高,进而出现肾功能衰竭。此时肾脏无法有效地清除废物和多余的水分,导致毒素在体内积累,刺激中枢神经系统,从而引发腰痛。急性肾损伤通常需要紧急处理,包括限制液体摄入、纠正电解质失衡以及使用利尿剂等。
2.慢性肾病进展
慢性肾病进展是指肾脏逐渐受损,最终导致肾功能衰竭的过程。在此过程中,肾脏的功能逐渐减退,不能有效过滤血液中的废物和多余水分,这可能导致腰痛。治疗慢性肾病的方法主要包括控制原发病、控制血压、血糖和血脂异常,以及应用药物如他克莫司来延缓病情进展。
3.尿路梗阻
尿路梗阻时,尿液排出受阻,尿液积聚会导致压力增加,压迫周围组织,引发腰痛。此外,尿潴留还会引起膀胱壁扩张和炎症,进一步加重腰痛。对于尿路梗阻引起的腰痛,应首先尝试非手术方法如抗生素治疗和排空膀胱。若无效,则可能需行经皮穿刺引流或手术解除梗阻。
4.肾结石
肾结石移动时可能会对输尿管造成刺激,引起腰部绞痛。同时,由于肾结石的存在,肾脏的工作负荷增加,为了排除结石而过度工作,也会导致腰痛。对于肾结石引起的腰痛,可采用止痛药如阿片类药物进行缓解。如果结石较大或疼痛难以忍受,则可能需要体外冲击波碎石术等专业医疗干预。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症,炎症反应会引起腰部不适。此外,炎症还可能导致肾实质损害,进一步加重腰痛。抗感染治疗是治疗肾盂肾炎的主要手段,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
建议定期监测肾功能指标,保持充足的休息,避免剧烈运动以减轻腰痛。必要时,可以遵医嘱进行超声检查、CT扫描或磁共振成像,以评估肾脏状况。

2024-01-30 12:04 举报
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就诊科室: 泌尿
是否医保:
治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)
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