精子质量差和成活率低可能需要通过药物治疗来改善，可以遵医嘱使用左卡尼汀、甲钴胺、维生素E、克罗米芬、他莫昔芬等药物。由于男性生育问题涉及多种原因，建议在确诊前咨询专业医生，以排除其他潜在的病因。
1.左卡尼汀
左卡尼汀可以改善能量代谢，提高精子活力。对于精子存活率低的患者而言，该药物有助于提高精子的生存能力。肾功能不全者应慎用本品。
2.甲钴胺
甲钴胺能促进卵磷脂合成、维持神经髓鞘正常结构和传导功能完整，从而达到营养周围神经的作用。若男性存在神经营养性障碍导致精子活动力下降的情况，此时服用此药可辅助改善不适症状。对甲钴胺过敏者禁用。
3.维生素E
维生素E具有抗氧化作用，能够减少自由基损伤精子，提高精子的存活率。长期大量使用时需监测肝功能。
4.克罗米芬
克罗米芬适用于体内有一定数量精子但精子成活率较低的患者。该药物通过调节下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，增加促黄体生成素和卵泡刺激素的分泌，进而刺激睾丸产生更多的雄激素和精子。建议在医生指导下进行用药。
5.他莫昔芬
他莫昔芬是一种雌激素受体拮抗剂，可用于治疗精子存活率低的情况。其机制是通过竞争性地结合雌激素受体，阻断内源性雌激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，间接影响精子的生产和成熟过程。妊娠早期妇女不宜使用。
针对精子质量差的问题，患者可在医师指导下使用以上药物以改善情况。同时，均衡饮食，保证充足睡眠，避免过度疲劳，也有助于提升精子健康水平。
1.左卡尼汀
左卡尼汀可以改善能量代谢，提高精子活力。对于精子存活率低的患者而言，该药物有助于提高精子的生存能力。肾功能不全者应慎用本品。
2.甲钴胺
甲钴胺能促进卵磷脂合成、维持神经髓鞘正常结构和传导功能完整，从而达到营养周围神经的作用。若男性存在神经营养性障碍导致精子活动力下降的情况，此时服用此药可辅助改善不适症状。对甲钴胺过敏者禁用。
3.维生素E
维生素E具有抗氧化作用，能够减少自由基损伤精子，提高精子的存活率。长期大量使用时需监测肝功能。
4.克罗米芬
克罗米芬适用于体内有一定数量精子但精子成活率较低的患者。该药物通过调节下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，增加促黄体生成素和卵泡刺激素的分泌，进而刺激睾丸产生更多的雄激素和精子。建议在医生指导下进行用药。
5.他莫昔芬
他莫昔芬是一种雌激素受体拮抗剂，可用于治疗精子存活率低的情况。其机制是通过竞争性地结合雌激素受体，阻断内源性雌激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，间接影响精子的生产和成熟过程。妊娠早期妇女不宜使用。
针对精子质量差的问题，患者可在医师指导下使用以上药物以改善情况。同时，均衡饮食，保证充足睡眠，避免过度疲劳，也有助于提升精子健康水平。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方α-酮酸片
盐酸达泊西汀片
比卡鲁胺片
