牙龈炎吃药不管用可能是细菌感染、牙结石、食物嵌塞、不良修复体、刷牙不当等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于口腔卫生不佳导致细菌滋生，形成软垢和菌斑，刺激牙龈发炎。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.牙结石
牙结石是附着在牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及沉积物，质地较硬且难以通过日常清洁去除。牙结石的存在会导致牙龈红肿、出血等症状加重，引起炎症反应。针对牙结石引起的牙龈炎，可采用超声波洁牙机进行清理。
3.食物嵌塞
当存在较大的龋洞时，咀嚼食物后容易滞留于龋洞内而形成食物嵌塞，长期如此会引起局部软组织发生炎症反应，进而诱发或者加重牙龈炎的症状。对于由食物嵌塞引起的牙龈炎，在必要时可通过充填术的方式封闭龋洞，减少食物残渣堆积。
4.不良修复体
如果佩戴的假牙不合适或者有裂缝，可能会导致食物残渣积聚，刺激牙龈，引起炎症。对于由不良修复体引起的牙龈炎，应尽快就医调整或更换假牙。
5.刷牙不当
刷牙方式不正确可能导致牙龈受到机械性损伤，进而引发炎症。建议改变刷牙习惯，采用正确的巴氏刷牙法，避免过度用力刷牙。
此外，患者还应注意调整饮食结构，避免食用过硬或过冷的食物，以减少对牙龈的刺激。定期到医院进行口腔检查和清洁也是必要的，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.细菌感染
由于口腔卫生不佳导致细菌滋生，形成软垢和菌斑，刺激牙龈发炎。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.牙结石
牙结石是附着在牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及沉积物，质地较硬且难以通过日常清洁去除。牙结石的存在会导致牙龈红肿、出血等症状加重，引起炎症反应。针对牙结石引起的牙龈炎，可采用超声波洁牙机进行清理。
3.食物嵌塞
当存在较大的龋洞时，咀嚼食物后容易滞留于龋洞内而形成食物嵌塞，长期如此会引起局部软组织发生炎症反应，进而诱发或者加重牙龈炎的症状。对于由食物嵌塞引起的牙龈炎，在必要时可通过充填术的方式封闭龋洞，减少食物残渣堆积。
4.不良修复体
如果佩戴的假牙不合适或者有裂缝，可能会导致食物残渣积聚，刺激牙龈，引起炎症。对于由不良修复体引起的牙龈炎，应尽快就医调整或更换假牙。
5.刷牙不当
刷牙方式不正确可能导致牙龈受到机械性损伤，进而引发炎症。建议改变刷牙习惯，采用正确的巴氏刷牙法，避免过度用力刷牙。
此外，患者还应注意调整饮食结构，避免食用过硬或过冷的食物，以减少对牙龈的刺激。定期到医院进行口腔检查和清洁也是必要的，以便及时发现并处理潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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