龋病的罪魁祸首是细菌产生的酸导致的牙齿硬组织脱矿，牙龈炎的罪魁祸首是牙菌斑生物膜。
龋病是由多种因素引起的牙体硬组织腐败性疾病，其致龋的主要因素为产酸或产酶的细菌。牙菌斑中的细菌会分解食物残渣产生有机酸，这些酸会腐蚀牙釉质，进而形成龋洞。牙菌斑中的细菌还可能产生蛋白水解酶，该酶能溶解蛋白质，促进细菌附着于牙齿表面并形成牙菌斑。牙菌斑中的细菌还会产生细胞外多糖，这种物质能够黏附于牙齿表面并帮助细菌固定在口腔中。牙菌斑中的细菌还会产生毒素，刺激牙龈组织引起炎症反应。牙龈炎主要是由于牙菌斑微生物群落的存在，其中包含多种细菌，如革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌等，这些细菌通过产生毒素和酶类破坏牙周组织。龋病的症状包括牙齿表面出现黑点、龋洞，伴有敏感或疼痛。随着病情进展，龋洞可能会扩大，甚至导致牙齿穿孔。牙龈炎的症状包括牙龈红肿、出血、容易松动，有时伴随口臭和牙龈疼痛。
针对龋病和牙龈炎的常规检查包括口腔卫生评估、视诊、探诊和X线检查。口腔卫生评估涉及检查患者的刷牙习惯和口腔清洁程度。视诊观察牙齿颜色、形态和牙龈状况。探诊使用小探针轻压牙齿表面以检测是否有龋洞存在。X线检查可显示牙齿和牙槽骨的情况。龋病的治疗方法通常包括去除腐坏组织后填充，必要时也可采用激光技术清除病变部位。对于浅表性龋损，可使用氟化物涂料保护牙齿。深部龋损需由专业医师进行微创手术处理。牙龈炎可通过深度清洁、抗生素治疗或手术治疗来控制，严重者可能需要龈下刮治术。
建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现龋病和牙龈炎，及时采取措施预防和治疗。日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过量摄入含糖食品和饮料，减少龋病的发生风险。
龋病是由多种因素引起的牙体硬组织腐败性疾病，其致龋的主要因素为产酸或产酶的细菌。牙菌斑中的细菌会分解食物残渣产生有机酸，这些酸会腐蚀牙釉质，进而形成龋洞。牙菌斑中的细菌还可能产生蛋白水解酶，该酶能溶解蛋白质，促进细菌附着于牙齿表面并形成牙菌斑。牙菌斑中的细菌还会产生细胞外多糖，这种物质能够黏附于牙齿表面并帮助细菌固定在口腔中。牙菌斑中的细菌还会产生毒素，刺激牙龈组织引起炎症反应。牙龈炎主要是由于牙菌斑微生物群落的存在，其中包含多种细菌，如革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌等，这些细菌通过产生毒素和酶类破坏牙周组织。龋病的症状包括牙齿表面出现黑点、龋洞，伴有敏感或疼痛。随着病情进展，龋洞可能会扩大，甚至导致牙齿穿孔。牙龈炎的症状包括牙龈红肿、出血、容易松动，有时伴随口臭和牙龈疼痛。
针对龋病和牙龈炎的常规检查包括口腔卫生评估、视诊、探诊和X线检查。口腔卫生评估涉及检查患者的刷牙习惯和口腔清洁程度。视诊观察牙齿颜色、形态和牙龈状况。探诊使用小探针轻压牙齿表面以检测是否有龋洞存在。X线检查可显示牙齿和牙槽骨的情况。龋病的治疗方法通常包括去除腐坏组织后填充，必要时也可采用激光技术清除病变部位。对于浅表性龋损，可使用氟化物涂料保护牙齿。深部龋损需由专业医师进行微创手术处理。牙龈炎可通过深度清洁、抗生素治疗或手术治疗来控制，严重者可能需要龈下刮治术。
建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现龋病和牙龈炎，及时采取措施预防和治疗。日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过量摄入含糖食品和饮料，减少龋病的发生风险。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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