急性根尖炎和急性牙髓炎的区别在于病变部位、疼痛特征、温度测试反应、触诊反应以及穿刺测试。
1.病变部位
急性根尖周炎通常位于牙齿中央或侧部，而急性牙髓炎主要位于牙齿内部的牙髓组织。
急性根尖周炎主要是由于细菌及其毒素通过牙本质小管到达根尖孔后引起的炎症；急性牙髓炎是由细菌感染引起的主要发生在牙髓组织中的化脓性炎症。
2.疼痛特征
急性根尖周炎的疼痛通常是持续性的钝痛，有时伴有咬合时的不适感；急性牙髓炎的疼痛通常是剧烈的、阵发性的，并且可能在夜间加剧。
3.温度测试反应
检查患者对冷热刺激的反应。急性根尖周炎患者的疼痛阈值会降低，在接触冷热刺激时会出现明显的疼痛反应；急性牙髓炎患者则对冷热刺激非常敏感，甚至在未接触外界刺激时也会感到疼痛。
4.触诊反应
触诊可确定患处的敏感度。急性根尖周炎的触觉敏感度较低，但可能会有深压痛；急性牙髓炎的触觉敏感度较高，轻轻触碰就会引起剧烈疼痛。
5.穿刺测试
将一根细针插入患处以评估液体的存在。急性根尖周炎的穿刺测试通常会有脓液流出；而急性牙髓炎的穿刺测试不会有液体流出，因为牙髓已经坏死。
在诊断急性根尖周炎和急性牙髓炎时，应由专业牙医进行详细的临床检查，包括影像学检查，以确定病变的具体位置和性质。
1.病变部位
急性根尖周炎通常位于牙齿中央或侧部，而急性牙髓炎主要位于牙齿内部的牙髓组织。
急性根尖周炎主要是由于细菌及其毒素通过牙本质小管到达根尖孔后引起的炎症；急性牙髓炎是由细菌感染引起的主要发生在牙髓组织中的化脓性炎症。
2.疼痛特征
急性根尖周炎的疼痛通常是持续性的钝痛，有时伴有咬合时的不适感；急性牙髓炎的疼痛通常是剧烈的、阵发性的，并且可能在夜间加剧。
3.温度测试反应
检查患者对冷热刺激的反应。急性根尖周炎患者的疼痛阈值会降低，在接触冷热刺激时会出现明显的疼痛反应；急性牙髓炎患者则对冷热刺激非常敏感，甚至在未接触外界刺激时也会感到疼痛。
4.触诊反应
触诊可确定患处的敏感度。急性根尖周炎的触觉敏感度较低，但可能会有深压痛；急性牙髓炎的触觉敏感度较高，轻轻触碰就会引起剧烈疼痛。
5.穿刺测试
将一根细针插入患处以评估液体的存在。急性根尖周炎的穿刺测试通常会有脓液流出；而急性牙髓炎的穿刺测试不会有液体流出，因为牙髓已经坏死。
在诊断急性根尖周炎和急性牙髓炎时，应由专业牙医进行详细的临床检查，包括影像学检查，以确定病变的具体位置和性质。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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