绝经后子宫内膜厚不是必须要刮宫的，具体情况需要根据患者的病情进行判断，如果是良性增生，一般不需要刮宫，如果是恶性增生，则需要刮宫。
1、一般不需要刮宫
女性在绝经后，由于体内雌激素分泌减少，可能会引起子宫内膜增厚的情况，如果患者没有出现不适症状，一般不需要进行刮宫治疗。建议患者在日常生活中注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。另外，患者可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带、牡蛎等，对于改善症状有一定的帮助。
2、一般需要刮宫
如果患者出现子宫内膜增厚的情况，并伴有阴道不规则出血、腹痛等症状，且通过药物治疗后没有明显效果，则需要通过刮宫的方式进行治疗。刮宫主要是通过刮除子宫内膜的方式进行治疗，可以起到止血的作用，还可以将宫腔内的残留组织清除。同时，患者还需要注意避免刮宫后出现感染的情况。
建议患者在绝经后需要注意保持良好的心态，避免情绪过度紧张，以免引起内分泌失调的情况。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
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