五十岁男子房事少精液却很少可能是肾阳虚、甲状腺功能减退、垂体功能减退、睾丸炎、前列腺炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足导致的，当肾脏不能正常发挥其功能时，就会出现性欲减退、精子质量下降等症状。可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。患者可在医生指导下服用此类温补肾阳的药物以缓解不适症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫性疾病、手术切除或碘-131治疗引起的甲状腺组织破坏所导致的长期低甲状腺激素血症。由于甲状腺激素水平降低，机体代谢率下降，包括生殖系统的功能也会受到影响，从而导致精子产生减少。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法，起效时间通常为4周左右。患者需要定期监测甲功指标以调整用药剂量。
3.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足引起的一组临床综合征，会导致体内多种激素水平低下，影响生殖系统功能，表现为性欲减退和精子生成减少。确诊后可通过口服氢化可的松、等糖皮质激素类药物替代疗法来改善症状。开始治疗前需评估患者的肾上腺储备能力并定期随访调整剂量。
4.睾丸炎
睾丸炎由病原体感染引起，炎症反应可能导致精子数量减少。此时阴囊内存在炎症，会影响睾丸的生精功能，进而导致精子密度降低。患者可以在医生指导下使用抗生素如青霉素G、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。患者要严格遵循医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。
5.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染所致，致病菌通过血液循环或者直接蔓延的方式侵入到前列腺组织当中，在繁殖的过程中会产生大量的毒素以及有害物质，这些物质会对精子造成一定的损伤，所以会出现少精的现象。患者可以遵照医生的指导使用阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物进行治疗。患者应按时按量服药，以免病情加重。
建议患者定期进行泌尿系统体检，包括尿常规、前列腺特异性抗原检测等，以便及时发现潜在的问题。针对不同原因导致的少精现象，患者应注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳，同时还要注意饮食营养均衡，适当增加富含锌的食物摄入量，如牡蛎、牛肉等，有利于促进精子生成。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足导致的，当肾脏不能正常发挥其功能时，就会出现性欲减退、精子质量下降等症状。可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。患者可在医生指导下服用此类温补肾阳的药物以缓解不适症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫性疾病、手术切除或碘-131治疗引起的甲状腺组织破坏所导致的长期低甲状腺激素血症。由于甲状腺激素水平降低，机体代谢率下降，包括生殖系统的功能也会受到影响，从而导致精子产生减少。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法，起效时间通常为4周左右。患者需要定期监测甲功指标以调整用药剂量。
3.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶激素分泌不足引起的一组临床综合征，会导致体内多种激素水平低下，影响生殖系统功能，表现为性欲减退和精子生成减少。确诊后可通过口服氢化可的松、等糖皮质激素类药物替代疗法来改善症状。开始治疗前需评估患者的肾上腺储备能力并定期随访调整剂量。
4.睾丸炎
睾丸炎由病原体感染引起，炎症反应可能导致精子数量减少。此时阴囊内存在炎症，会影响睾丸的生精功能，进而导致精子密度降低。患者可以在医生指导下使用抗生素如青霉素G、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。患者要严格遵循医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。
5.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染所致，致病菌通过血液循环或者直接蔓延的方式侵入到前列腺组织当中，在繁殖的过程中会产生大量的毒素以及有害物质，这些物质会对精子造成一定的损伤，所以会出现少精的现象。患者可以遵照医生的指导使用阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物进行治疗。患者应按时按量服药，以免病情加重。
建议患者定期进行泌尿系统体检，包括尿常规、前列腺特异性抗原检测等，以便及时发现潜在的问题。针对不同原因导致的少精现象，患者应注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳，同时还要注意饮食营养均衡，适当增加富含锌的食物摄入量，如牡蛎、牛肉等，有利于促进精子生成。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
左甲状腺素钠片
氢化可的松注射液
前列康舒胶囊
