进行性牙髓炎多由龋病、牙外伤、牙周炎、充填物不当、牙体硬组织损伤等病因引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以控制炎症并预防进一步的牙髓损伤。
1.龋病
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败性疾病，会导致牙釉质、牙本质和牙髓暴露。当病变进展到深部时，会引起牙髓炎症。龋病的治疗通常包括去除受损的牙体组织后填充材料，如复合树脂或银汞合金。
2.牙外伤
牙外伤可能导致牙齿结构完整性受损，包括牙髓暴露，引起牙髓炎症。对于牙外伤的治疗，首先需要评估损伤程度并可能涉及修复受损的牙体组织，严重者可能需行根管治疗。
3.牙周炎
牙周炎是由于长期存在的牙菌斑生物膜导致的牙龈支持骨组织破坏，可导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，进而使牙根面暴露，易受温度刺激而发生疼痛。牙周炎的治疗主要包括洁治、刮治等基础治疗以及手术治疗，如翻瓣术、植骨术等。
4.充填物不当
如果充填物不密合或者有微渗漏，可能会导致食物残渣滞留，诱发继发龋，进一步发展为牙髓炎。充填物不当所致的牙髓炎可以通过重新封闭窝洞来缓解症状，必要时也可遵医嘱使用氢氧化钙糊剂进行安抚镇痛处理。
5.牙体硬组织损伤
牙体硬组织损伤可能导致牙髓暴露，引起牙髓炎症。牙体硬组织损伤的治疗方法取决于损伤的程度，可能包括直接盖髓术、间接盖髓术或牙髓切断术等。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并治疗龋病，预防进行性牙髓炎的发生。同时注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，减少对患牙的刺激。
1.龋病
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败性疾病，会导致牙釉质、牙本质和牙髓暴露。当病变进展到深部时，会引起牙髓炎症。龋病的治疗通常包括去除受损的牙体组织后填充材料，如复合树脂或银汞合金。
2.牙外伤
牙外伤可能导致牙齿结构完整性受损，包括牙髓暴露，引起牙髓炎症。对于牙外伤的治疗，首先需要评估损伤程度并可能涉及修复受损的牙体组织，严重者可能需行根管治疗。
3.牙周炎
牙周炎是由于长期存在的牙菌斑生物膜导致的牙龈支持骨组织破坏，可导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，进而使牙根面暴露，易受温度刺激而发生疼痛。牙周炎的治疗主要包括洁治、刮治等基础治疗以及手术治疗，如翻瓣术、植骨术等。
4.充填物不当
如果充填物不密合或者有微渗漏，可能会导致食物残渣滞留，诱发继发龋，进一步发展为牙髓炎。充填物不当所致的牙髓炎可以通过重新封闭窝洞来缓解症状，必要时也可遵医嘱使用氢氧化钙糊剂进行安抚镇痛处理。
5.牙体硬组织损伤
牙体硬组织损伤可能导致牙髓暴露，引起牙髓炎症。牙体硬组织损伤的治疗方法取决于损伤的程度，可能包括直接盖髓术、间接盖髓术或牙髓切断术等。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并治疗龋病，预防进行性牙髓炎的发生。同时注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，减少对患牙的刺激。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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