输卵管造影后流出黑色的脏东西，可能是造影剂、炎性分泌物、血液、药物残留、月经来潮、宫颈柱状上皮异位等，需要根据具体情况进行针对性处理。
1、造影剂
造影剂是一种有机化合物，是一种无色的液体，在进行输卵管造影时，需要将造影剂注入子宫腔，然后进行拍片，可以清楚地看到子宫腔内的情况，能够判断输卵管是否通畅，如果在进行输卵管造影时，没有注入造影剂，可能会出现有黑色分泌物的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者可以在医生的指导下使用温水清洗外阴。
2、炎性分泌物
如果在进行输卵管造影时，没有注意局部的清洁卫生，可能会导致细菌侵入，从而出现炎性分泌物的情况。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等，同时还要注意局部的清洁卫生，勤换洗内裤。
3、血液
如果患者本身存在宫颈柱状上皮异位等疾病，可能会出现阴道异常出血的情况，在进行输卵管造影时，可能会出现黑色的分泌物。患者可以遵医嘱使用电凝法等方式进行物理治疗。
4、药物残留
如果在进行输卵管造影时，医生操作不当，可能会导致宫腔内有少量的药物残留，从而出现上述的情况。患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
5、月经来潮
如果患者在进行输卵管造影后，出现月经来潮的情况，也会出现流黑色的分泌物的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者在此期间注意个人卫生即可。
建议患者在进行输卵管造影后，需要注意保持外阴清洁卫生，以免引起感染的情况。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
