牙髓炎牙神经钻开以后还疼可能是由于细菌感染、牙髓外露、继发龋齿、充填物不密合、牙根未发育完全等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于口腔内存在多种致病菌，在牙齿受到微裂、深龋等损伤时，这些细菌可进入牙髓组织引起炎症。当牙髓受到感染后，会导致牙髓组织水肿和坏死，进而引发剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如甲硝唑、克林霉素等。
2.牙髓外露
牙髓外露是指牙髓通过受损的牙体组织暴露于口腔环境中，导致外界刺激直接作用于牙髓而引起的疼痛。牙髓对外界温度变化敏感，易受物理、化学因素刺激产生疼痛反应。对于牙髓外露的情况，需要及时就医进行牙髓保护或修复处理，例如使用盖髓剂覆盖暴露的牙髓并填充窝洞。
3.继发龋齿
继发性龋齿是先前存在的龋损进一步发展所致，可能导致牙髓周围软硬组织发生病变，引起牙髓炎。龋损处的牙釉质或牙本质被破坏，细菌侵入牙髓腔，导致牙髓组织发炎。针对继发性龋齿，可通过专业器械去除患处腐坏组织后，用复合树脂材料进行填充。
4.充填物不密合
如果充填材料与牙齿表面之间有缝隙或者出现微渗漏，则容易使食物残渣和细菌进入并与牙体组织发生反应，导致局部炎症反应加剧，从而诱发或加重牙髓炎的症状。若发现充填物不密合，应及时返修以恢复牙齿的完整性，减少细菌滋生的机会。
5.牙根未发育完全
牙根未发育完全意味着牙齿处于生长发育阶段，此时牙髓血管相对丰富且神经比较敏感，容易受到各种内外因素的影响而发生炎症反应。针对这种情况，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，同时还要注意口腔卫生，避免吃过冷或过热的食物。
建议定期复查，以便监测病情进展和治疗效果。必要时，应尽快就医进行适当的影像学检查，如X光片或CT扫描，以评估牙髓炎的程度以及是否存在其他并发症。
1.细菌感染
由于口腔内存在多种致病菌，在牙齿受到微裂、深龋等损伤时，这些细菌可进入牙髓组织引起炎症。当牙髓受到感染后，会导致牙髓组织水肿和坏死，进而引发剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如甲硝唑、克林霉素等。
2.牙髓外露
牙髓外露是指牙髓通过受损的牙体组织暴露于口腔环境中，导致外界刺激直接作用于牙髓而引起的疼痛。牙髓对外界温度变化敏感，易受物理、化学因素刺激产生疼痛反应。对于牙髓外露的情况，需要及时就医进行牙髓保护或修复处理，例如使用盖髓剂覆盖暴露的牙髓并填充窝洞。
3.继发龋齿
继发性龋齿是先前存在的龋损进一步发展所致，可能导致牙髓周围软硬组织发生病变，引起牙髓炎。龋损处的牙釉质或牙本质被破坏，细菌侵入牙髓腔，导致牙髓组织发炎。针对继发性龋齿，可通过专业器械去除患处腐坏组织后，用复合树脂材料进行填充。
4.充填物不密合
如果充填材料与牙齿表面之间有缝隙或者出现微渗漏，则容易使食物残渣和细菌进入并与牙体组织发生反应，导致局部炎症反应加剧，从而诱发或加重牙髓炎的症状。若发现充填物不密合，应及时返修以恢复牙齿的完整性，减少细菌滋生的机会。
5.牙根未发育完全
牙根未发育完全意味着牙齿处于生长发育阶段，此时牙髓血管相对丰富且神经比较敏感，容易受到各种内外因素的影响而发生炎症反应。针对这种情况，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，同时还要注意口腔卫生，避免吃过冷或过热的食物。
建议定期复查，以便监测病情进展和治疗效果。必要时，应尽快就医进行适当的影像学检查，如X光片或CT扫描，以评估牙髓炎的程度以及是否存在其他并发症。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
丁硼乳膏
甲硝唑口颊片
人工牛黄甲硝唑胶囊
