通常情况下，宝宝纯母乳马上四个月了体重身高都不怎么长可能是正常现象，但也可能是饮食因素、消化不良、缺乏微量元素、胃肠道功能紊乱等原因引起的，建议家长及时带宝宝去医院就诊，并根据不同病因选择针对性治疗。
1、正常现象
如果家长给宝宝喂养的纯母乳比较少，可能会导致宝宝摄入的营养物质不足，从而无法满足宝宝的生长发育需求，可能会出现体重身高都不怎么长的情况。建议家长给宝宝适当增加喂养次数，从而补充宝宝身体内所需要的营养物质。
2、饮食因素
如果家长给宝宝喂养的纯母乳质量较差，可能会导致宝宝无法吸收足够的营养物质，从而出现上述情况。建议家长给宝宝适当添加辅食，如鸡蛋羹、蔬菜泥等，有助于促进宝宝的生长发育。
3、消化不良
如果家长给宝宝喂养过多母乳，可能会加重胃肠道负担，引起消化不良的情况。通常会表现为腹胀、腹痛等症状，部分宝宝可能会出现上述情况。建议家长可以在医生指导下给宝宝服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时，家长也可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动。
4、缺乏微量元素
如果宝宝体内缺乏微量元素，可能会导致身体的免疫力下降，从而出现上述情况。建议家长可以在医生指导下给宝宝服用葡萄糖酸锌口服溶液、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，家长也可以适当给宝宝吃一点富含钙元素的食物，比如牛奶、虾皮等。
5、胃肠道功能紊乱
如果家长不注意宝宝的腹部保暖，可能会导致宝宝的胃肠道功能紊乱，引起食欲下降、腹泻等症状，从而导致宝宝出现上述情况。建议家长注意宝宝的腹部保暖，必要时，也可以遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
建议家长及时带宝宝去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。同时，家长在日常生活中要注意做好宝宝的清洁卫生工作，避免细菌的滋生，不利于其生长发育。
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