外阴或阴道口出现溃疡，并非单一疾病，可能由感染、免疫、过敏或肿瘤等多种原因引起。常见包括生殖器疱疹、梅毒、软下疳等感染，也可见于白塞病、外阴炎症、药物反应及少数恶性病变。仅凭溃疡外观不能确诊，需结合病史和检查判断。
感染因素中，生殖器疱疹常先出现簇集小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛或灼热，容易反复。梅毒的硬下疳多为单发、边界清楚、触摸较硬且常不痛。软下疳则疼痛明显、边缘不整齐。其他细菌、真菌感染或局部破损也可能形成溃疡。
非感染因素同样不少。白塞病可同时有口腔溃疡、眼部不适等表现；接触性皮炎、药物过敏、外阴炎症可造成糜烂或溃疡；自身免疫病、营养缺乏、外伤和化学刺激也可能参与。若溃疡长期不愈、质地变硬、出血或伴肿块，需警惕外阴癌等恶性病变。
发现溃疡后应保持局部清洁干燥，避免抓挠、挤压和自行涂药，暂停性行为，尽早到妇科或皮肤性病科就诊，必要时做病原学、血清学或组织学检查。多数感染性或炎症性病因经规范处理可好转，但存在个体差异，不能一概而论。早诊早治、规律随访，有助于减少复发和并发症。
感染因素中，生殖器疱疹常先出现簇集小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛或灼热，容易反复。梅毒的硬下疳多为单发、边界清楚、触摸较硬且常不痛。软下疳则疼痛明显、边缘不整齐。其他细菌、真菌感染或局部破损也可能形成溃疡。
非感染因素同样不少。白塞病可同时有口腔溃疡、眼部不适等表现；接触性皮炎、药物过敏、外阴炎症可造成糜烂或溃疡；自身免疫病、营养缺乏、外伤和化学刺激也可能参与。若溃疡长期不愈、质地变硬、出血或伴肿块，需警惕外阴癌等恶性病变。
发现溃疡后应保持局部清洁干燥，避免抓挠、挤压和自行涂药，暂停性行为，尽早到妇科或皮肤性病科就诊，必要时做病原学、血清学或组织学检查。多数感染性或炎症性病因经规范处理可好转，但存在个体差异，不能一概而论。早诊早治、规律随访，有助于减少复发和并发症。
首都医科大学附属北京儿童医院
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