恶露一个月了还不干净，可能是正常现象，但也不排除是子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染、宫颈炎等原因引起的。
1、正常现象
恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，属于生理性变化。如果恶露持续时间较长，但没有伴随其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗。产后女性应注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，避免发生感染。
2、子宫复旧不全
正常情况下，产后恶露一般在4-6周排干净，如果恶露持续时间较长，且伴有腹痛、腰酸等症状，可能是子宫复旧不全引起的。患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物来促进子宫收缩，从而缓解症状。
3、宫腔残留
如果产后宫腔内有残留的胚胎组织，可能会导致产后恶露不净，还可能会伴有阴道出血时间延长、腹部疼痛等症状。患者应及时到医院就诊，通过清宫术进行治疗。
4、宫腔感染
宫腔感染可能是由于不注意个人卫生、细菌感染等原因导致。如果患者宫腔感染的情况比较严重，可能会导致子宫内膜出现炎症反应，从而引起恶露一个月还不干净的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
如果在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发宫颈炎，炎症刺激宫颈黏膜，可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。可以遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
建议患者及时到正规医院就医治疗，以免延误病情。
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