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化脓性骨髓炎的典型症状包括发热、脓肿形成、疼痛、关节功能障碍和窦道形成,这些症状通常需要及时就医以获得适当的治疗。
1.发热
化脓性骨髓炎是由细菌感染引起的炎症性疾病,机体免疫系统对抗病原体时会释放内源性致热原,导致体温调定点上移而出现发热。发热通常出现在全身各处,但以核心部位为主,如腋窝下淋巴结等。
2.脓肿形成
脓肿主要是由坏死组织和病菌积聚在体内形成的局部浓稠或固体状物体。化脓性骨髓炎中,由于炎症反应导致血管通透性增加,血浆外渗,白细胞浸润,当炎症消退后,这些坏死物质和液体积聚在一起就会形成脓肿。脓肿通常位于受感染区域,如骨髓腔或软组织间隙。
3.疼痛
化脓性骨髓炎会引起周围神经受到刺激,从而产生剧烈的疼痛感。这可能是由于炎症反应导致的组织损伤以及炎症介质的释放所引起的。疼痛通常集中在患处,可能伴有压痛或叩击痛。
4.关节功能障碍
化脓性骨髓炎可能导致关节周围的肌肉和韧带僵硬和挛缩,进而影响关节的正常活动范围。这是由于长期的炎症反应导致软组织纤维化所致。关节功能障碍首先表现在屈伸受限,随着病情的发展,可逐渐出现关节畸形。
5.窦道形成
窦道形成是化脓性骨髓炎晚期的表现之一,是因为炎症向周围扩散,通过皮肤薄弱处向外排脓所形成的通道。炎症因子持续刺激会导致皮肤和软组织受损,形成瘘管。窦道通常位于皮肤表面,可以有红肿、流脓等症状。
针对化脓性骨髓炎的症状,建议进行血液培养、X线检查或CT扫描来评估感染情况。治疗措施包括抗生素治疗,如青霉素类或头孢菌素类药物,严重者需手术引流。患者应避免自行使用止痛药掩盖不适,以免延误诊断,同时注意休息,避免过度劳累,以减少关节负担。