脸上的痘痘变成黑紫色，可能是由于皮下淤血、色素沉着、局部感染、色素痣、血管瘤等原因导致。
1、皮下淤血
如果患者在痘痘发炎期间用手挤压痘痘，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮下淤血的情况，表现为皮肤变黑紫色。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持面部清洁卫生，避免用手挤压痘痘，以免引起皮肤感染的情况发生。
2、色素沉着
如果患者在痘痘发炎期间，使用含有刺激性成分的护肤品或化妆品，可能会导致皮肤表层出现黑色素沉着的情况，从而引起皮肤颜色改变的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免使用含有刺激性成分的护肤品或化妆品，以免加重皮肤色素沉着的情况。必要时，患者可以在医生指导下通过激光治疗等方式进行治疗。
3、局部感染
如果患者在痘痘发炎期间，不注意皮肤护理，可能会导致局部皮肤出现细菌感染的情况，导致皮肤出现发红、肿胀、疼痛等症状，也可能会出现皮肤变黑紫色的情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、色素痣
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，较为常见，大多是由于先天性因素引起，可发生于身体任何部位的皮肤。通常表现为黑色的丘疹或结节，一般无需治疗，若影响美观，患者可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
5、血管瘤
血管瘤是一类常见的血管肿瘤性病变，主要是由于血管内皮细胞的异常增殖导致，一般表现为皮肤颜色改变、皮肤隆起等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸片、醋酸片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者也可以通过手术治疗。
日常生活中，建议患者注意皮肤护理，避免使用具有刺激性的护肤品或化妆品，以免引起皮肤不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
周林
赵英帅
刘泽群
刘芳
首都医科大学附属北京儿童医院
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